發(fā)布時(shí)間：2022-02-17 14:18

　　目的IgG4相關(guān)性疾�。╥mmunoglobulin G4-related disease,IgG4-RD）是新近發(fā)現(xiàn)的一種免疫性損傷,累及多個(gè)器官,但其與肝損傷之間的關(guān)系未明。臨床上肝損傷的病因診斷仍然是一個(gè)難題,我們發(fā)現(xiàn)部分肝損傷患者伴血清IgG4升高,但血清IgG4與肝損傷的關(guān)系有待闡明。本研究首先通過(guò)收集不明原因肝損傷患者的肝組織,對(duì)其進(jìn)行免疫組化染色,旨在明確IgG4-RD與肝損傷之間的關(guān)系。此外,從天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心發(fā)現(xiàn)的血清IgG4升高的患者入手,收集血清IgG4升高患者臨床信息,統(tǒng)計(jì)其中肝損傷患者所占比例,分析肝損傷患者的診斷。旨在明確伴血清IgG4升高的肝損傷的病因。最后,我們通過(guò)檢測(cè)伴血清IgG4升高的肝損傷患者Th1/Th2細(xì)胞因子的變化,評(píng)價(jià)Th1/Th2細(xì)胞平衡有無(wú)異常。方法第一部分:IgG4相關(guān)性肝病的診斷收集33例于2010年8月至2016年7月在天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院就診的行肝組織活檢后不能明確肝損害原因的患者。整理病例信息。對(duì)患者的肝組織進(jìn)行IgG和IgG4的免疫組化染色。分析患者肝功能、IgG指標(biāo)和炎癥分級(jí)分期,鑒別伴或不伴IgG4^... 

【文章來(lái)源】：天津醫(yī)科大學(xué)天津市211工程院校

【文章頁(yè)數(shù)】：58 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
Abstract
縮略語(yǔ)/符號(hào)說(shuō)明
前言
    研究現(xiàn)狀、成果
    研究目的、方法
一、IgG4相關(guān)性肝病的診斷
    1.1 對(duì)象和方法
        1.1.1 研究對(duì)象
        1.1.2 相關(guān)定義及標(biāo)準(zhǔn)
        1.1.3 主要試劑
            1.1.3.1 藥物和試劑
            1.1.3.2 主要溶液配置方法
        1.1.4 實(shí)驗(yàn)方法
            1.1.4.1 HE染色評(píng)價(jià)肝組織炎性反應(yīng)分級(jí)和纖維化分期
                1.1.4.1.1 HE染色的實(shí)驗(yàn)操作步驟
                1.1.4.1.2 HE染色結(jié)果的分析
            1.1.4.2 免疫組化檢測(cè)IgG4~+漿細(xì)胞和IgG+漿細(xì)胞的表達(dá)
                1.1.4.2.1 免疫組化實(shí)驗(yàn)操作步驟
                1.1.4.2.2 免疫組化結(jié)果的分析
        1.1.5 病歷資料收集方法
        1.1.6 統(tǒng)計(jì)方法
    1.2 結(jié)果
        1.2.1 2 例IgG4相關(guān)性肝病患者的診療過(guò)程
        1.2.2 不明原因肝損傷患者的臨床特征
        1.2.3 肝組織IgG4~+漿細(xì)胞浸潤(rùn)情況
        1.2.4 伴IgG4~+細(xì)胞但不能診斷為IgG4相關(guān)性肝病的臨床特點(diǎn)和預(yù)后
        1.2.5 伴或不伴IgG4~+漿細(xì)胞浸潤(rùn)患者臨床特點(diǎn)
            1.2.5.1 基本特征比較
            1.2.5.2 血清學(xué)指標(biāo)比較
            1.2.5.3 組織病理學(xué)特征比較
    1.3 討論
    1.4 小結(jié)
二、伴血清IgG4升高的肝損傷的診斷
    2.1 對(duì)象和方法
        2.1.1 研究對(duì)象
        2.1.2 研究方法
        2.1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
    2.2 結(jié)果
        2.2.1 血清IgG4升高患者的性別、年齡特征及各科室送檢情況
        2.2.2 血清IgG4升高患者的主要診斷
        2.2.3 血清IgG4升高伴發(fā)肝功能損傷患者的主要診斷及肝功能水平
        2.2.4 IgG4-RD伴肝損傷患者激素治療效果
    2.3 討論
    2.4 小結(jié)
三、伴IgG4升高的肝損傷患者血清Th1/Th2細(xì)胞因子譜的變化
    3.1 對(duì)象和方法
        3.1.1 研究對(duì)象
        3.1.2 主要儀器設(shè)備和試劑
            3.1.2.1 主要設(shè)備
            3.1.2.2 藥物和試劑
            3.1.2.3 主要溶液配置方法
        3.1.3 實(shí)驗(yàn)方法
            3.1.3.1 MILLIPLEX方法檢測(cè)患者血清Th1和Th2細(xì)胞因子表達(dá)水平
            3.1.3.1.1 操作步驟
            3.1.3.1.2 結(jié)果分析
        3.1.4 統(tǒng)計(jì)方法
    3.2 結(jié)果
        3.2.1 血清IgG4升高患者于正常對(duì)照組細(xì)胞因子的差異
    3.3 討論
    3.4 小結(jié)
結(jié)論
參考文獻(xiàn)
發(fā)表論文和參加重要學(xué)術(shù)交流說(shuō)明
綜述 IgG4相關(guān)性肝損傷的研究進(jìn)展
    綜述參考文獻(xiàn)
致謝
個(gè)人簡(jiǎn)歷


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]Diagnosis of IgG4-related sclerosing cholangitis[J]. Takahiro Nakazawa,Itaru Naitoh,Kazuki Hayashi,Katsuyuki Miyabe,Shuya Simizu,Takashi Joh.  World Journal of Gastroenterology. 2013(43)
[2]病毒性肝炎防治方案[J].   中華傳染病雜志. 2001(01)



本文編號(hào)：3629551