背景:ERCP（Endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP）是膽胰疾病診斷與治療的重要手段,其最為常見(jiàn)的并發(fā)癥為ERCP術(shù)后胰腺炎,在一般人群的發(fā)病率約為1-10%,在高危人群中可高達(dá)30-40%,其它常見(jiàn)的并發(fā)癥還包括出血、膽管炎、穿孔等,及早識(shí)別ERCP術(shù)后胰腺炎危險(xiǎn)因素,對(duì)高�；颊咴缙谠\斷和早期治療是降低ERCP術(shù)后胰腺炎發(fā)生率和病死率的重要手段,近年來(lái)諸多文獻(xiàn)報(bào)道非甾體抗炎藥預(yù)防ERCP術(shù)后胰腺炎的發(fā)生,更有歐洲指南提示不論在手術(shù)前還是手術(shù)后直腸給予100mg非甾體抗炎藥可以有效預(yù)防術(shù)后胰腺炎的發(fā)生。然而在國(guó)內(nèi)該方法未被廣泛應(yīng)用,而且對(duì)其劑量、方式以及是否可以減低術(shù)后胰腺炎的發(fā)生仍存在爭(zhēng)議,且其作用機(jī)制也研究甚少。第一部分非甾體抗炎藥預(yù)防ERCP術(shù)后胰腺炎的機(jī)制目的:探究術(shù)前直腸給予非甾體抗炎藥是否降低了術(shù)后胰腺炎的發(fā)生率及非甾體抗炎藥是否可通過(guò)下調(diào)HMGB1、TNF-α等炎癥因子表達(dá)以及白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞的活化來(lái)降低ERCP術(shù)后胰腺炎的發(fā)生率。方法:本課題擬采用前瞻性病例-對(duì)照研究,收集2017年7月至2018年4月... 

【文章來(lái)源】：皖南醫(yī)學(xué)院安徽省

【文章頁(yè)數(shù)】：59 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

術(shù)前TNF-α

術(shù)前HMGB1

術(shù)后24hTNF-α

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]Minor endoscopic sphincterotomy followed by large balloon dilation for large choledocholith treatment[J]. Xiao-Dan Xu,Bo Chen,Jian-Jun Dai,Jian-Qing Qian,Chun-Fang Xu.  World Journal of Gastroenterology. 2017(31)
[2]NSAIDs for prevention of pancreatitis after endoscopic retrograde cholangiopancreatography:Ready for prime time?[J]. Mansour A Parsi.  World Journal of Gastroenterology. 2012(30)
[3]Role of nonsteroidal anti-inflammatory drugs in the prevention of post-ERCP pancreatitis:a meta-analysis[J]. Hui-Fen Dai,Xiao-Wen Wang and Kui Zhao Zhejiang University School of Medicine,Hangzhou 310058,China;Department of Traditional Chinese Medicine, Second Affiliated Hospital,Zhejiang University School of Medicine, Hangzhou 310009,China;and PET Centre,First Affiliated Hospital,Zhejiang University School of Medicine,Hangzhou 310003, China.  Hepatobiliary & Pancreatic Diseases International. 2009(01)



本文編號(hào)：3619708