發(fā)布時間：2017-05-13 06:20

  本文關(guān)鍵詞：歸芍活血湯聯(lián)合熊去氧膽酸治療原發(fā)性膽汁性肝硬化療效觀察，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：本課題通過觀察歸芍活血湯聯(lián)合熊去氧膽酸治療原發(fā)性膽汁性肝硬化的中醫(yī)癥狀體征積分及血清生化指標(biāo)、人體功能狀態(tài)等指標(biāo),對歸芍活血湯聯(lián)合熊去氧膽酸治療PBC進(jìn)行療效觀察,探討中醫(yī)藥聯(lián)合UDCA的利弊及其治療作用,為PBC患者的臨床治療及預(yù)后,提供新穎且有效的治療手段。 本次臨床研究病例是于江蘇省中醫(yī)院2010年3月—2012年3月的門診及住院病人中,選擇50例原發(fā)性膽汁性肝硬化患者,隨機(jī)分為兩組,治療組27例,男3例,女24例,年齡38～74歲,平均(56.52±10.41)歲；對照組23例,男3例,女20例,年齡33～75歲,平均(58.04±11.98)歲。歸芍活血湯聯(lián)合UDCA治療設(shè)為治療組,單用UDCA治療設(shè)為對照組。治療前,入選者基本體征,經(jīng)分析無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05),具可比性。分別觀察治療前后PBC患者的9項癥狀體征(納呆、神疲乏力、皮膚瘙癢、脅肋刺痛、脘腹脹滿、肝病面容、脅下痞塊、黃疸、肝區(qū)捫痛)及6項生化指標(biāo)測定(血清ALT、 AST、 ALP、 GGT、 TBII PT),舌苔脈象變化、人體功能狀態(tài)評分及B超積分。分別在治療階段的第0,3,6個月各檢測1次。通過對癥候積分及生化指標(biāo)等進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析,從而判定臨床療效。 兩組各癥候在治療0個月和3、6個月后,經(jīng)組間中醫(yī)癥候積分比較,治療組對比對照組,具有顯著性差異(P0.01)；兩組AST、 ALT、 ALP、 GGT、 TBIL治療后3、6個月較治療0個月時改善明顯(P0.01)；對照組在治療后AST、 ALT、 ALP、 TB較前明顯下降(P0.01),余指標(biāo)在治療前后差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。兩組之間比較,在0個月時,兩組之間比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),說明兩組之間具有可比性。在治療的第3個月,TB及GGT均較前明顯下降,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01)；在治療的第6個月AST、 ALT、 GGT、 ALP均較治療前明顯下降,具有顯著性差異(P0.01),TB在治療的第6個月也較前下降,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),結(jié)果表明,兩組均有效的改善肝功能指標(biāo),兩組對比具統(tǒng)計學(xué)意義；白細(xì)胞在治療的3個月及6個月均較前明顯升高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01),血小板在治療6個月時較治療前升高,具有顯著性差異(P0.05),余指標(biāo)治療前后差異無統(tǒng)計學(xué)意義。治療組在治療后血小板較前明顯上升(P0.01),余指標(biāo)在治療前后差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)；兩組患者人體功能狀態(tài)評分經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理后,在治療0個月和6個月有顯著性差異(P0.05)；患者舌苔脈象經(jīng)治療后,治療組較對照組變化明顯,且治療組組間亦有明顯改善,表明差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.01)；B超積分經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析,治療組及對照組,經(jīng)治療后,均未有明顯差異,不具統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。 通過本次臨床觀察,治療組較對照組有明顯優(yōu)勢。發(fā)現(xiàn)歸芍活血湯聯(lián)合UDCA可以改善血清生化指標(biāo),提高患者自身免疫功能,明顯改善患者癥狀體征,延長生存時間,減少并發(fā)癥出現(xiàn)�？梢愿纳聘斡不颊叩娜梭w功能狀態(tài)及整體療效,對PBC的治療具有重要意義。中西醫(yī)聯(lián)合治療,有效的提高熊去氧膽酸的治療效果,增強(qiáng)兩者協(xié)同作用,對于PBC治療效果及預(yù)后具有重要意義。
【關(guān)鍵詞】：中西醫(yī)結(jié)合治療 歸芍活血湯 UDCA 原發(fā)性膽汁性肝硬化 療效
【學(xué)位授予單位】：南京中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2012
【分類號】：R575.2
【目錄】：

• 目錄6-7
• 中文摘要7-9
• Abstract9-11
• 前言11-13
• 第一部分 理論研究13-23
• 1.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對原發(fā)性膽汁性肝硬化的認(rèn)識13-18
• 1.1 自身免疫性肝病的概述13-14
• 1.2 PBC的發(fā)病機(jī)制14-16
• 1.3 PBC的診斷診斷方法16
• 1.4 PBC的治療16-18
• 2.中醫(yī)學(xué)對原發(fā)性膽汁肝硬化的認(rèn)識18-21
• 2.1 中醫(yī)學(xué)對原發(fā)性膽汁肝硬化病名的認(rèn)識18
• 2.2 中醫(yī)學(xué)對原發(fā)性膽汁肝硬化病因病機(jī)的認(rèn)識18-20
• 2.3 應(yīng)用歸芍活血湯的理論依據(jù)20-21
• 3.中西醫(yī)結(jié)合治療原發(fā)性膽汁性肝硬化的研究進(jìn)展21-23
• 第二部分 臨床研究23-29
• 第三部分 討論29-36
• 結(jié)論36-37
• 參考文獻(xiàn)37-41
• 攻讀碩士學(xué)位期間主要學(xué)術(shù)成果41-42
• 致謝42-43
• 附錄43

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：361823