發(fā)布時(shí)間：2022-01-16 20:32

　　研究背景和目的食管靜脈曲張（Esophageal varices,EV）作為肝硬化失代償期最常見的并發(fā)癥,其發(fā)生率約為30%-50%,近年來,隨著內(nèi)鏡技術(shù)的不斷進(jìn)步,EV的檢出率也不斷提高,每年有8%的肝硬化患者確診為食管靜脈曲張,還有8%患者由輕度靜脈曲張逐漸進(jìn)展為中、重度靜脈曲張。食管靜脈曲張破裂出血作為肝硬化患者最常見的死因,首次出血病死率達(dá)50%,隨出血次數(shù)的增多,病死率逐漸上升。因此,肝硬化患者應(yīng)定期行上消化道內(nèi)鏡檢查,及時(shí)明確曲張病變,評(píng)估風(fēng)險(xiǎn),積極給予干預(yù)治療,減少出血風(fēng)險(xiǎn),降低死亡率。Child-Pugh評(píng)分通過對(duì)肝臟儲(chǔ)備功能進(jìn)行有效評(píng)價(jià),可在一定程度上對(duì)食管靜脈曲張進(jìn)行預(yù)測。本課題旨在研究Child-Pugh評(píng)分與肝硬化確診患者食管靜脈曲張的相關(guān)性,以及Child-Pugh評(píng)分對(duì)肝硬化食管靜脈曲張的診斷價(jià)值,為肝硬化患者定期評(píng)估病情提供幫助。研究方法1.研究對(duì)象:選取2017年10月份至2019年10月份在河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院消化內(nèi)科及感染科住院就診的肝硬化確診患者。2.資料收集:按照相關(guān)納入及排除標(biāo)準(zhǔn),選取住院期間病例資料完整,完善肝功生化、凝血功能、腹部彩超并接受... 

【文章來源】：河南大學(xué)河南省

【文章頁數(shù)】：50 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

37名肝硬化患者病因構(gòu)成圖

8圖2-1137名肝硬化患者病因構(gòu)成圖2.2肝功能Child-Pugh分級(jí)與食管靜脈曲張程度的關(guān)系對(duì)比分析可見，Child-Pugh分級(jí)與肝硬化食管靜脈曲張程度有明顯一致性，無EV組中約82.67%患者處于ChildA級(jí)水平，且無ChildC級(jí)患者；EV組中，隨著食管靜脈曲張程度的加重，ChildA級(jí)患者比重越來越低，ChildC級(jí)患者比重呈增高趨勢；重度食管靜脈曲張患者中，C級(jí)患者比重達(dá)到50%，且組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。（見表2-2）表2-2各組曲張靜脈曲張Child分級(jí)分布Child分級(jí)無EV組(n=75)輕度EV組(n=34)中度EV組(n=22)重度EV組(n=6)PChildA62(82.67%)22(69.44%)7(31.81%)1(16.67%)ChildB13(17.33%)10(27.78%)7(31.81%)2(33.33%)＜0.001ChildC02(2.78%)8(36.38%)3(50%)圖2-2各組間不同Child等級(jí)所占比例圖

10圖2-3TBIL與EV分級(jí)Spearman相關(guān)性分析(r=0.737,P=0.004＜0.05)圖2-4ALB與EV分級(jí)Spearman相關(guān)性分析(r=0.372,P=0.014＜0.05)圖2-5PT與EV分級(jí)Spearman相關(guān)性分析(r=0.427,P=0.028＜0.05)

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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博士論文
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碩士論文
[1]APRI和GP對(duì)肝硬化食管靜脈曲張及破裂出血的預(yù)測價(jià)值[D]. 胡玉華.蘇州大學(xué) 2019
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[8]彩色多普勒超聲對(duì)肝硬化患者肝脾動(dòng)脈阻抗指數(shù)變化的分析[D]. 肖文麗.山西醫(yī)科大學(xué) 2009



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