目的:重癥酒精性肝炎（SAH）是酒精性肝病患者出現(xiàn)的急性肝功能失代償,臨床短期病死率高,如存在感染或短期內(nèi)大量飲酒等誘因則可能會(huì)出現(xiàn)以一個(gè)或多個(gè)臟器衰竭為特征的酒精性慢加急性肝衰竭（ALD-ACLF）,導(dǎo)致病情迅速進(jìn)展,并將影響患者對(duì)激素的應(yīng)答率以及是否應(yīng)優(yōu)先進(jìn)行肝移植的評(píng)估。因此,ALDACLF的出現(xiàn)及嚴(yán)重程度對(duì)SAH疾病的評(píng)估和治療方案的選擇起到了關(guān)鍵作用。目前SAH與ALD-ACLF關(guān)系尚不明確,ALD-ACLF是一種特殊類型酒精性肝病,還是僅僅為SAH的臨床進(jìn)展階段尚不清楚,ACLF在SAH中的患病率以及對(duì)SAH預(yù)后的影響仍有待于探索。本研究對(duì)204例SAH患者的臨床特征進(jìn)行回顧性分析,并對(duì)其中ALD-ACLF患者與非ALD-ACLF患者的臨床特征和預(yù)后進(jìn)行分析比較,探討SAH與ALD-ACLF的關(guān)系,為SAH的疾病管理、預(yù)后評(píng)估及治療方案的選擇提供依據(jù)。方法:對(duì)2012年3月至2019年12月間吉林大學(xué)第一醫(yī)院肝膽胰內(nèi)科204例SAH住院患者進(jìn)行臨床資料收集和隨訪,對(duì)SAH的臨床特征進(jìn)行回顧性分析及總結(jié)。根據(jù)歐洲肝病聯(lián)盟對(duì)ACLF的定義,將SAH分為ALD-ACLF組與非AL... 

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【部分圖文】：

04例SAH患者并發(fā)癥分布

第4章結(jié)果17圖4.2204例SAH患者并發(fā)癥分布圖4.3204例SAH患者器官衰竭分布4.2.2SAH28天生存和死亡患者臨床特征分析154例接受隨訪且未行肝移植的SAH患者中，28天生存135例（87.7％），死亡19例（12.3％）。生存組與死亡組間性別比例、年齡、平均每日酒精攝入量、飲酒時(shí)間的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；與生存組比較，死亡組肝臟衰竭、凝

第4章結(jié)果24者90天病死率與ACLF等級(jí)相關(guān)。（表4.8、表4.4）表4.7ALD-ACLF患者與非ALD-ACLF患者預(yù)后評(píng)分非ALD-ACLFn=154ALD-ACLFn=50PMDF55.1（41.7-71.3）85.2（57.4-116.0）＜0.001MELD評(píng)分11.8（9.1-15.3）21.0（15.7-25.0）＜0.001ABIC評(píng)分7.7±1.038.9±1.23＜0.001CLIF-COF評(píng)分8.0（7.0-8.0）10.0（9.0-11.0）＜0.001CLIF-CACLF評(píng)分37.6±5.747.6±6.2＜0.001注：P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。表4.8ALD-ACLF患者與非ALD-ACLF患者短期病死情況非ALD-ACLFn=113ALD-ACLFn=41P28天病死率（％）6.2％29.3％＜0.00190天病死率（％）16.8％53.7％＜0.001注：P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。圖4.4不同ACLF分級(jí)的SAH患者28天及90天病死率

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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