慢傳輸性便秘（slow transit constipation，STC）是較常見的一類功能性頑固性便秘，發(fā)病機(jī)制不清，保守治療對STC效果有限，嚴(yán)重者最終只有手術(shù)切除全（次全）結(jié)腸。但創(chuàng)傷大，術(shù)后腹瀉、便秘復(fù)發(fā)、粘連性腸梗阻依然困擾著外科醫(yī)師。如何重新評價便秘的診斷與外科治療，如何通過對病變結(jié)腸段的定位而采取選擇性結(jié)腸段的切除，是當(dāng)今便秘外科最重要的課題。近年來的研究證實Cajal間質(zhì)細(xì)胞（interstitial cells ofCajal，ICC）是介于腸神經(jīng)系統(tǒng)和平滑肌細(xì)胞之間的一類極其特殊的間質(zhì)細(xì)胞，是胃腸道慢波的起搏細(xì)胞，對腸神經(jīng)信號傳遞到平滑肌起重要的調(diào)控作用，探索ICC的病理變化可望成為STC發(fā)病機(jī)制研究的突破點。本課題采用結(jié)腸運輸功能試驗、盆腔四重造影、肛門直腸測壓和全腸腔內(nèi)測壓頑固性便秘患者進(jìn)行正確系統(tǒng)診斷和初步定位并進(jìn)行選擇性結(jié)腸段的切除手術(shù)研究。采用免疫組織化學(xué)方法和免疫熒光染色結(jié)合激光共聚焦顯微鏡技術(shù)分析觀察STC結(jié)腸各段ICC分布、形態(tài)和數(shù)量變化。結(jié)果顯示：1．結(jié)腸運輸試驗是目前診斷慢傳輸型便秘的重要首選檢查方法。盆腔四重造影檢查正確診斷難以發(fā)現(xiàn)的STC伴發(fā)... 

【文章來源】：昆明醫(yī)科大學(xué)云南省

【文章頁數(shù)】：160 頁

【學(xué)位級別】：博士

【部分圖文】：

左側(cè)結(jié)腸區(qū)，右側(cè)結(jié)腸區(qū)和直腸乙狀結(jié)腸區(qū)3個區(qū)域

各型便秘的肛門括約肌功能對比圖與對照組比*P<0.05

便秘各型直腸感覺容積與RAIR闌值容積對比圖與對照組比*P<0.05;**P


本文編號：3557385