本文關(guān)鍵詞：質(zhì)子泵抑制劑預(yù)防長期服用小劑量阿司匹林相關(guān)消化性潰瘍的Meta分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的系統(tǒng)評價質(zhì)子泵抑制劑對長期服用小劑量阿司匹林(75-325mg)患者阿司匹林相關(guān)消化性潰瘍的預(yù)防作用。 方法在維普、萬方、CNKI、CBM、Pubmed、Embase、Cochrane library中檢索2013年12月16日之前所有關(guān)于質(zhì)子泵抑制劑預(yù)防小劑量阿司匹林相關(guān)消化性潰瘍的隨機(jī)對照試驗,由兩位研究者按照納入和排除標(biāo)準(zhǔn)獨立篩選文獻(xiàn)、提取數(shù)據(jù)和質(zhì)量評價,采用RevMan5.2軟件進(jìn)行meta分析。 結(jié)果納入6項研究,共計4275例患者。Meta分析顯示,與對照組相比,質(zhì)子泵抑制劑可顯著降低長期服用小劑量阿司匹林患者發(fā)生阿司匹林相關(guān)性消化性潰瘍的風(fēng)險[RR=0.2,95%CI (0.15,0.26), P0.00001]。根據(jù)潰瘍發(fā)生部位不同進(jìn)行亞組Meta分析提示,胃潰瘍的發(fā)生風(fēng)險[RR=0.26,95%CI(0.14,0.47), P＜0.00001]高于十二指腸潰瘍的發(fā)生風(fēng)險[RR=0.19,95%CI (0.08,0.48), P=0.0004]。有4項研究涉及質(zhì)子泵抑制劑與幽門螺桿菌感染的相關(guān)性,進(jìn)行Meta分析提示,與對照組相比,質(zhì)子泵抑制劑可降低長期服用阿司匹林患者幽門螺桿菌感染風(fēng)險,但差異無統(tǒng)計學(xué)意義[RR=0.8,95%CI (0.62,1.02), P=0.08]。部分研究提示埃索美拉唑可有效預(yù)防長期服用阿司匹林患者上腹部灼燒感,同時可緩解上腹痛、反酸、燒心癥狀,且差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。此次納入的研究關(guān)于質(zhì)子泵抑制劑不良反應(yīng)鮮有報道。 結(jié)論質(zhì)子泵抑制劑可有效降低長期服用小劑量阿司匹林進(jìn)行心腦血管疾病一級及二級預(yù)防患者發(fā)生阿司匹林相關(guān)消化性潰瘍的風(fēng)險,且耐受性較好；同時可能降低幽門螺桿菌的感染風(fēng)險。
【關(guān)鍵詞】：質(zhì)子泵抑制劑 阿司匹林 消化性潰瘍 Meta分析
【學(xué)位授予單位】：蘭州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R573.1
【目錄】：

• 中文摘要3-4
• Abstract4-7
• 一、前言7-15
• 1.1 小劑量阿司匹林對心腦血管疾病的預(yù)防7-8
• 1.2 長期服用LDA對消化道黏膜損傷及出血風(fēng)險的影響8-9
• 1.3 阿司匹林損傷消化道黏膜的機(jī)制9
• 1.4 LDA導(dǎo)致消化道黏膜損傷及出血的危險因素9-15
• 二、材料與方法15-21
• 2.1 技術(shù)路線與流程15
• 2.2 文獻(xiàn)納入與排除標(biāo)準(zhǔn)15-16
• 2.3 檢索策略16
• 2.4 文獻(xiàn)篩選和資料提取16-18
• 2.5 方法學(xué)質(zhì)量評價18
• 2.6 統(tǒng)計分析18-21
• 三、結(jié)果21-26
• 3.1 文獻(xiàn)檢索結(jié)果21
• 3.2 納入研究的基本特征21-22
• 3.3 納入研究的質(zhì)量評價22
• 3.4 Meta分析結(jié)果22-26
• 四、討論26-34
• 4.1 納入研究的質(zhì)量評價26
• 4.2 有效性分析26-27
• 4.3. PPI防治LDA相關(guān)消化性潰瘍機(jī)制27-29
• 4.4 LDA患者出現(xiàn)消化性潰瘍后的治療29-30
• 4.5 Hp的根除治療30
• 4.6 LDA相關(guān)消化道癥狀及其治療30-31
• 4.7 PA8140/PA32540(腸溶阿司匹林81/325mg+速釋奧美拉唑40mg)31-32
• 4.8 PPI的心血管風(fēng)險32
• 4.9 局限性及展望32-34
• 參考文獻(xiàn)34-41
• 縮略詞表41-42
• 在學(xué)期間研的究成果42-43
• 致謝43-44
• 附錄44

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前8條

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本文編號：352027