發(fā)布時間：2021-11-17 10:23

　　研究背景：重癥急性胰腺炎（severe acute pancreatitis, SAP）約占急性胰腺炎的15%-30%,其病情兇險(xiǎn),表現(xiàn)復(fù)雜,合并癥多,病死率高。近年來,由于對SAP的發(fā)病機(jī)制、自然病程及胰腺壞死感染在胰腺炎中的重要性的的認(rèn)識,以及在藥物、重癥監(jiān)護(hù)、微創(chuàng)技術(shù)等方面取得的進(jìn)展,使SAP的治療效果有了較大的提高,但死亡率仍然高居20%-30%。因此如何提高SAP的臨床治療效果仍然是擺在廣大醫(yī)務(wù)工作者面前的一大難題。方馳華等在90年代初期就開始對胰腺炎的藥物治療方案進(jìn)行了研究,經(jīng)過多年臨床研究,總結(jié)出了圍胰腺區(qū)域微創(chuàng)治療方案,極大的提高了SAP的臨床治療效果。為進(jìn)一步證實(shí)圍胰腺區(qū)域微創(chuàng)治療方案的療效及其治療機(jī)制,我們進(jìn)行實(shí)驗(yàn)研究,為其臨床治療SAP提供理論依據(jù)。同時為推廣圍胰腺區(qū)域性微創(chuàng)治療方案在臨床廣泛應(yīng)用提供理論支持。一重癥急性胰腺炎大鼠模型的建立目的：1.驗(yàn)證逆行胰管注射法建立重癥急性胰腺炎模型的效果2.為進(jìn)行重癥急性胰腺炎大鼠實(shí)驗(yàn)性治療研究提供基礎(chǔ)條件方法：1.材料：（1）牛黃膽酸鈉；（2） TNF-α、IL-6 ELISA試劑盒。2.實(shí)驗(yàn)對象：SPF級SD雌性大鼠3... 

【文章來源】：南方醫(yī)科大學(xué)廣東省

【文章頁數(shù)】：81 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

建立模型圖1一2建模后大鼠Figu-rel一1thebuildingofSA;PmodelFigtirel一2therataftersurgery

碩士學(xué)位論文圖1一3對照組24h圖1一4模型組24hFigurel一 3theeontrolgrouP(24h)Figurel一 4themodel(24h)表1一1胰腺組織病理評分標(biāo)準(zhǔn)Tablel一 1theseoringstandardsofPanereaticPathology評分水腫炎癥細(xì)胞浸潤腺泡壞死0無無無小葉間灶性水腫局限導(dǎo)管內(nèi)導(dǎo)管周圍壞死(<5%)小葉間彌漫性水腫實(shí)質(zhì)內(nèi)(<50%小葉)灶性壞死(5%一20%)腺體紊亂分離實(shí)質(zhì)內(nèi)(>50%小葉)彌漫性實(shí)質(zhì)壞死(>20%)2.3各項(xiàng)指標(biāo)結(jié)果及比較兩組各時間點(diǎn)病理評分、血、腹水淀粉酶住U/L)、白細(xì)胞(109/L)、IL一6(pg/ml)、TN’F一a(pg/ml)比較結(jié)果:見表1一2，表1一3，表1一4，表1一5，表1一6，表1一7，表1一8。從各表可看出隨著時間的延長，模型組各項(xiàng)指標(biāo)均呈上升趨勢

圖4一3引入內(nèi)管前準(zhǔn)備工作圖4一4引入內(nèi)管Figtire4一3thePreParebeforePulltheInnerPIPeFigure4一4thePullofinnerPIPe

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]胰腺假性囊腫分型及治療進(jìn)展[J]. 陳文海.  河北北方學(xué)院學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版). 2010(05)
[2]個體化肝臟體積測量的新體系研究[J]. 方馳華,陳智翔,范應(yīng)方,蘇仲和,李克曉,項(xiàng)楠,楊劍,丘文峰.  中華外科雜志. 2010 (10)
[3]重癥急性胰腺炎的圍胰腺區(qū)域分步微創(chuàng)治療[J]. 范應(yīng)方,方馳華,項(xiàng)楠,楊劍,郝建志.  中國實(shí)用外科雜志. 2010(05)
[4]微創(chuàng)外科給重癥急性胰腺炎治療帶來觀念上的轉(zhuǎn)變[J]. 黃志強(qiáng),宋青.  中國微創(chuàng)外科雜志. 2010(01)
[5]對重癥急性胰腺炎引流治療的幾點(diǎn)認(rèn)識[J]. 孫備,程卓鑫,姜洪池.  中國實(shí)用外科雜志. 2009(11)
[6]APACHEⅡ,Ranson與BalthazarCT評分在重癥急性胰腺炎患者預(yù)后評估中的應(yīng)用價(jià)值[J]. 蒲虹,康焰.  中國循證醫(yī)學(xué)雜志. 2009(09)
[7]Effect of 5-FU on modulation of disarrangement of immune-associated cytokines in experimental acute pancreatitis[J]. Sang-Zhu Ciren,Alexander J Wesley.  World Journal of Gastroenterology. 2009(16)
[8]胰腺假性囊腫的分類及臨床治療[J]. 侯寶華,區(qū)金銳.  嶺南現(xiàn)代臨床外科. 2009(02)
[9]Acute pancreatitis:Etiology and common pathogenesis[J]. Guo-Jun Wang,Chun-Fang Gao,Dong Wei,Cun Wang,Si-Qin Ding,Institute of Digestive Surgery and Department of General Surgery,150 Hospital of Chinese PLA,Gaoxin District,Luoyang 471031,Henan Province,China.  World Journal of Gastroenterology. 2009(12)
[10]重癥急性胰腺炎早期微創(chuàng)手術(shù)與傳統(tǒng)常規(guī)治療效果的薈萃分析[J]. 張陽,蔡清萍.  中國普通外科雜志. 2008(09)



本文編號：3500716