【背景】膽管狹窄(biliary stricture,BS)是經(jīng)內鏡逆行胰膽管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)指征之一。BS患者在病因、發(fā)病機制、內鏡處理上有別于膽總管結石(common bile duct stone,CBDS)患者,但是兩者的PEP危險因素是否不同依然未知。另一方面,多數(shù)惡性膽管狹窄(malignant BS,MBS)患者不能在疾病早期明確診斷,總體生存期(overall survival,OS)較差,ERCP操作難度大,影響生存預后的危險因素及提高操作成功率的手段依然不明確�！灸康摹恳�、確定與BS患者PEP相關危險因素;二、確定MBS患者生存期相關危險因素,建立生存期預測模型,指導后續(xù)治療;三、評價可旋轉彎頭導絲(rotatable angle tip guide wire,RAGW)在進行肝門部狹窄(hilar stricture,HS)膽管超選時是否優(yōu)于常規(guī)直頭導絲(straight tip guide wire,SGW)。【方法】一、回顧性納入2010年1月至2014年12月期間,...

【文章來源】： 中國人民解放軍空軍軍醫(yī)大學陜西省 211工程院校

【文章頁數(shù)】：69 頁

【文章目錄】：
縮略語表
中文摘要
Abstract
前言
文獻回顧
    第一部分 膽管狹窄的病因
    第二部分 膽管狹窄的診斷
    第三部分 膽管狹窄的內鏡治療
    第四部分 膽管狹窄內鏡治療的常見并發(fā)癥
第一部分 膽管狹窄患者ERCP術后胰腺炎危險因素有別于膽總管結石患者
    1 研究資料
    2 方法
        2.1 ERCP操作過程
        2.2 數(shù)據(jù)收集
        2.3 研究終點及測量標準
        2.4 數(shù)據(jù)分析
    3 結果
        3.1 研究資料
        3.2 PEP的患者相關危險因素回歸分析
        3.3 PEP的操作相關危險因素回歸分析
    4 討論
第二部分 COMTH評分對惡性膽管狹窄患者生存預后的評估：一項回顧性研究
    1 材料
    2 方法
        2.1 ERCP操作過程
        2.2 數(shù)據(jù)收集和評價方法
        2.3 定義
        2.4 數(shù)據(jù)分析
    3 結果
        3.1 一般資料
        3.2 使用COX回歸分析測試隊列中的預測因素
        3.3 建立預測模型
    4 討論
第三部分 可旋轉彎頭導絲和常規(guī)直頭導絲用于肝門部狹窄超選的隨機對照研究
    1 材料
    2 方法
        2.1 隨機和盲法
        2.2 樣本量計算
        2.3 ERCP操作過程
        2.4 數(shù)據(jù)收集
        2.5 研究終點及定義
        2.6 數(shù)據(jù)分析
    3 結果
        3.1 患者基線資料
        3.2 研究終點
    4 討論
小結
參考文獻
個人簡歷和研究成果
致謝


【參考文獻】：
期刊論文
[1]Review of diagnostic and therapeutic endoscopic retrograde cholangiopancreatography using several endoscopic methods in patients with surgically altered gastrointestinal anatomy [J]. Masaaki Shimatani,Makoto Takaoka,Mitsuo Tokuhara,Hideaki Miyoshi,Tsukasa Ikeura,Kazuichi Okazaki.  World Journal of Gastrointestinal Endoscopy. 2015(06)
[2]Adjusting CA19-9 values to predict malignancy in obstructive jaundice:Influence of bilirubin and C-reactive protein [J]. Gaetano La Greca,Maria Sofia,Rosario Lombardo,Saverio Latteri,Agostino Ricotta,Stefano Puleo,Domenico Russello.  World Journal of Gastroenterology. 2012(31)
[3]Cholangiocarcinoma:A 7-year experience at a single center in Greece [J]. Alexandra Alexopoulou,Aspasia Soultati,Spyros P Dourakis,Larissa Vasilieva,Athanasios J Archimandritis.  World Journal of Gastroenterology. 2008(40)
[4]Optimal biliary drainage for inoperable Klatskin's tumor based on Bismuth type [J]. Sang Hyub Lee,Joo Kyung Park,Won Jae Yoon,Jun Kyu Lee,Ji Kon Ryu,Yong Bum Yoon,Yong-Tae Kim.  World Journal of Gastroenterology. 2007(29)
[5]Self-expandable metallic stents for malignant biliary obstruction:Efficacy on proximal and distal tumors [J]. Jui-Hao Chen,Cheuk-Kay Sun,Chao-Sheng Liao,Chain-Smoke Chua.  World Journal of Gastroenterology. 2006(01)
[6]肝管的測量及其臨床意義 [J]. 高克實,張勵才,陳幽婷,黃旭楓.  中國臨床解剖學雜志. 1989(01)



本文編號：3477932