本文關(guān)鍵詞：慢性乙肝病毒感染不同階段HBsAg定量值及其相關(guān)性研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：背景與目的：乙肝病毒(hepatitis B virus, HBV)感染呈世界性流行,不同地區(qū)HBV感染的流行強度不同。據(jù)世界衛(wèi)生組織報道,全球約20億人曾感染過HBV,其中的3.5億人發(fā)展為慢性HBV感染者。2006年全國乙型肝炎流行病學(xué)會調(diào)查表明,我國1～59歲的人群中血清乙肝表面抗原(hepatitis B surface antigen, HBsAg)攜帶率為7.18%。據(jù)此推算,我國現(xiàn)有的慢性HBV感染者約9300萬人,其中慢性乙型肝炎患者約2000萬例。因此,HBV感染是世界也是中國的重要公共衛(wèi)生問題。 人類對HBV的認(rèn)識隨著生物學(xué)的發(fā)展而不斷加深。Blumberg于1965年在乙肝病毒感染者血液中發(fā)現(xiàn)HBsAg。起初HBsAg只用于對HBV感染的診斷,隨著HBsAg定量檢測的開發(fā)和分析的標(biāo)準(zhǔn)化,HBsAg定量不僅是診斷HBV感染的最基本的血清標(biāo)志物之一,而且被賦予了新的臨床意義,逐漸引起人們研究的興趣。臨床研究表明HBsAg定量值的變化與干擾素(interferon, IFN)抗病毒療效及停藥后是否發(fā)生持續(xù)病毒學(xué)應(yīng)答密切相關(guān)；近年發(fā)現(xiàn)HBsAg也可以用來觀察分析核苷(酸)類(nucleotide analogues)藥物抗病毒的療效；還有研究證明,HBsAg的變化也可以用來預(yù)測自然狀態(tài)下HBsAg是否會發(fā)生自身清除。但是,對于未進(jìn)行抗病毒治療干預(yù)的自然狀態(tài)下慢性HBV感染不同階段(如免疫耐受期、免疫清除期、非活動或低復(fù)制期及再活動期)HBsAg定量的分布特點,國外學(xué)者進(jìn)行了初步的研究分析,但國內(nèi)還缺乏系統(tǒng)的研究報道。本文旨在研究未經(jīng)抗病毒治療干預(yù)的慢性HBV感染后不同臨床狀態(tài)HBsAg定量的分布特點及其與血清HBV DNA水平、年齡的相關(guān)性,為慢性HBV感染不同階段的診斷和未來可能的干預(yù)治療提供臨床依據(jù)。 材料和方法：收集564例未經(jīng)抗病毒治療的慢性HBV感染者血清,分為慢性HBV攜帶(65例)、非活動性HBsAg攜帶(164例)、HBeAgP日行慢性乙型肝炎(171例)、HBeAg陰性慢性乙型肝炎(74例)、HBeAg陽性乙肝肝硬化(42例)和HBeAg陰性乙肝肝硬化(48例)6組。采用美國雅培微粒子化學(xué)發(fā)光法檢測HBsAg定量值,熒光PCR定量法檢測血清HBV DNA水平。 結(jié)果：慢性HBV攜帶、HBeAgP日性慢乙肝、HBeAg陰性慢乙肝、非活動性HBsAg攜帶、HBeAg陰性肝硬化和HBeAgP日性肝硬化6組的HBsAg定量值依次下降,中位數(shù)分別為：4.71(3.71-5.31)、4.04(2.45-5.22)、3.50(2.68-4.43)、3.34(1.38～4.37)、3.25(1.85～3.88)和3.15(2.51～3.92)log10IU/mL;6組間HBsAg定量值比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(x2=263.0,P0.001)。慢性HBV感染者總體(非活動性HBsAg攜帶除外)血清HBsAg定量與血清HBV DNA呈正相關(guān)(r=0.719,P0.001)。血清HBsAg定量與HBV DNA于HBeAg陽性組正相關(guān)(r=0.665,P0.001),HBeAg陰性組相關(guān)性較低(r=0.362,P0.001)。慢性HBV感染者總體的血清HBsAg定量與年齡呈負(fù)相關(guān)(r=-0.397,P0.001)。HBeAg陽性及陰性兩組與年齡均呈負(fù)相關(guān),相關(guān)系數(shù)分別為r=-0.353、r=-0.316,P0.001。年齡40歲的非活動性HBsAg攜帶與HBeAg陰性慢乙肝兩組血清HBsAg定量值具有統(tǒng)計學(xué)差異(z=-3.783,P0.001),區(qū)分兩組HBsAg定量的臨界值為3.29log10IU/mL 結(jié)論：慢性HBV感染后不同階段血清HBsAg定量值分布不同,慢性HBV攜帶者最高,乙肝肝硬化及非活動性HBsAg攜帶最低；血清HBsAg定量值與血清HBV DNA水平及年齡相關(guān)；血清HBsAg定量值對監(jiān)測年齡40歲的非活動性HBsAg攜帶是否發(fā)展為HBeAg陰性慢乙肝有重要參考價值。
【關(guān)鍵詞】：表面抗原定量 乙型肝炎 肝炎病毒乙型 年齡
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號】：R512.62
【目錄】：

• 中文摘要6-8
• ABSTRACT8-11
• 符號說明11-12
• 前言12-15
• 材料與方法15-17
• 結(jié)果17-23
• 討論23-36
• 結(jié)論36-37
• 參考文獻(xiàn)37-43
• 致謝43-44
• 攻讀碩士期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文44-45
• 附件45

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 劉友德;王磊;周培靜;莊輝;;山東地區(qū)HBeAg陰性慢性乙肝和乙肝肝硬化構(gòu)成比變遷和病毒基因型分析[J];山東大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版);2008年01期

  本文關(guān)鍵詞：慢性乙肝病毒感染不同階段HBsAg定量值及其相關(guān)性研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：346830