背景與目的急性腸系膜缺血（acute mesenteric ischemia,AMI）是由于各種原因引起的腸道急性血流灌注受限而導致的腸道缺血性疾病。常見的缺血原因包括腸系膜血管栓塞、血栓形成、血管痙攣或者灌注不足等。隨著人口老齡化,血管性疾病的發(fā)病率增加,該病的發(fā)病率也呈增高趨勢,但其臨床表現(xiàn)不具有特異性,誤診率高,加上疾病進展快,預后較差,不及時干預死亡率可高達50-70%。中性粒細胞與淋巴細胞比值（neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR）是近年來常用于反映機體炎癥狀態(tài)的指標,被認為可以協(xié)助診斷AMI,并且多項研究表明NLR升高是缺血性疾病預后不佳的預測因素。白蛋白（albumin,ALB）具有多種重要的生理功能,有研究提出ALB水平在一定程度上和住院患者的病情嚴重程度呈相關(guān)關(guān)系,也有研究發(fā)現(xiàn)ALB是缺血性腸病患者預后的保護因素。但目前關(guān)于NLR及ALB與AMI預后的研究極少。本研究通過對AMI患者的臨床資料進行回顧性分析,目的主要是分析總結(jié)AMI的臨床特點,并探討NLR與ALB水平對AMI預后的預測價值,以期為該病的診治和預后判斷提供更多的依據(jù)。方法... 

【文章來源】：鄭州大學河南省 211工程院校

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【學位級別】：碩士

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圖２．１?１９２例ＡＭＩ患者各年齡組之間病例數(shù)分布??

?結(jié)果???ＮＯＭＩ??ＡＭＡＥ??３９％??＾ｍ?ＮＯＭＩ??２６％??圖２．２?１９２例ＡＭＩ患者的各分型比例圖??２．１．２基礎(chǔ)疾病及危險因素??１９２例患者中有１７２例（８９．６°／。）的病人合并１種及以上基礎(chǔ)疾�。ū恚玻保�??包括高血壓�。叮怖ǎ常玻常ィ�、房顫５０例（２６．０４％）、冠心�。矗估ǎ玻担担ィ�、??高脂血癥３７例（１９．２７％）、腦梗３３例（１７．１９％）、糖尿�。玻独ǎ保常担ィ�、風濕??性心臟病２１例（１０．９％）、肝硬化３５例（１８．２％）、靜脈血拴史１６例（８．３％）。??既往吸煙者５２例（２７．１％）、飲酒者２５例（１３．０％）。??表２．１基礎(chǔ)疾病及危險因素所占比例??基礎(chǔ)疾病及危險因素?例數(shù)?發(fā)生率??高血壓病?６２?３２．３％??房齣?５０?２６．０４％??冠心病?４９?２５．５％??高脂血癥?３７?１９．２７％??腦梗?３３?１７．１９％??糖尿病?２６?１３．５％??風濕性心臟病?２１?１０．９％??肝硬ｆ匕?３５?１８．２％??靜脈血栓史?１６?８．３％??吸煙史?５２?２７．１％???飲酒史?２５?１３．０％???７??

?結(jié)果???２．１．３臨床表現(xiàn)??１９２例ＡＭＩ患者中有１８７例（９７．４％）患者以腹痛為主要癥狀，在表現(xiàn)為腹??痛癥狀的患者中，腹痛部位以上腹痛為主，占９０例（４８．１％），其次是臍周痛，??占５４例（２８．９％），下腹痛占１８例（９．６％），全腹痛患者１３例（７．０％），其余不??同部位腹痛者１２例（６．４％），見圖２．３。??１００?９０??９０?，（??８０??７０??＾?６０?＃?５４??＾?５０??＾?４０??３０??１８??２〇?８?■?１３?１２??１０?議；?：＿??０??上腹痛?臍周痛?下腹痛?全腹痛?其他部位??腹痛音Ｐ位??圖２．３?１８７例表現(xiàn)為腹痛的患者不同腹痛部位所占比例??其他癥狀包括腹脹８３例（３９．０％）、惡心７９例（４１．１％）、嘔吐６５例（３３．９％）、??便血５９例（３０．７％）、腹瀉２７例（１４．１％）、排氣排便停止２０例（１０．４％）等，??１５例患者（７．８％）有近期的體重下降。??７７例患者（４０．１％）腸鳴音減弱或消失，６９例患者（３６．０％）入院時可發(fā)現(xiàn)??移動性濁音陽性，４６例（２４．０％）入院體檢發(fā)現(xiàn)壓痛、反跳痛及肌緊張的陽性腹??膜刺激征，詳見表２．２。??８??


本文編號：3466289