目的探討肝硬化食管靜脈曲張結(jié)扎術(shù)（EVL）前血清鈉水平對患者術(shù)后再出血及生存情況的影響。方法對218例資料和隨訪結(jié)果完整的經(jīng)EVL治療的患者進(jìn)行術(shù)前血鈉濃度分級和終末期肝病模型（MELD）評分,分析不同血清鈉水平和MELD指數(shù)與食管靜脈曲張結(jié)扎術(shù)后再出血及生存期的關(guān)系。結(jié)果血清鈉大于或等于135 mmol/L（正常組）患者的生存期平均為69.11個(gè)月,血清鈉為大于125～<135 mmol/L（低鈉組）患者的生存期平均為63.33個(gè)月,血清鈉小于或等于125 mmol/L（重度低鈉組）患者的平均生存率只有47.42個(gè)月。在行第1次EVL后的6年內(nèi),術(shù)后再次上消化道出血的發(fā)生率隨著血清鈉水平的降低而增加,分別為58.03%、70.51%和100%。MELD≤7分的患者平均生存期超過70.36個(gè)月,>7～<9分的患者平均生存期為69.86個(gè)月,而MELD≥9分的患者平均生存期48.79個(gè)月。MELD≥9分的患者結(jié)合血清鈉水平能夠更好地評估術(shù)后死因構(gòu)成。結(jié)論 EVL前血清鈉水平、MELD評分均能較好地預(yù)測術(shù)后患者再出血及生存期,血清鈉水平對于預(yù)測術(shù)后短期再出血及死因構(gòu)成優(yōu)于... 

【文章來源】：重慶醫(yī)學(xué). 2011,40(15)北大核心CSCD

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【部分圖文】：

不同血鈉組的生存期曲線

2.2　肝硬化EVL前血清鈉水平及MELD評分對生存率的影響　正常組患者的平均生存期超過69.11個(gè)月,低鈉組患者平均生存共期為63.33個(gè)月,而重度低鈉組患者的平均生存期只有47.42個(gè)月,明顯低于其他兩組生存期(P<0.01)。MELD≤7分的患者中,平均生存期超過70.36個(gè)月,>7~<9分的患者中,平均生存期為69.86個(gè)月,≥9分的患者平均生存期僅48.79個(gè)月,明顯低于其他兩組生存期(P<0.01)。經(jīng)生存函數(shù)分析,隨著隨訪時(shí)間增加,重度低鈉組及MELD≥9的生存率明顯降低,見圖1、2。圖1　　不同血鈉組的生存期曲線

【參考文獻(xiàn)】：
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