發(fā)布時(shí)間：2021-10-23 09:46

　　背景我國是慢性乙型病毒性肝炎的高發(fā)區(qū),患病人數(shù)達(dá)2000萬左右,每年約有10余萬人死于乙肝相關(guān)性疾病。慢性乙型肝炎患者的治療目標(biāo)是改善肝臟炎癥、抑制肝纖維化、防止病情進(jìn)展至肝硬化、肝纖維化、肝功能衰竭。其中,抗病毒治療是關(guān)鍵。聚乙二醇干擾素是國際公認(rèn)治療慢性乙型肝炎抗病毒的一線藥物。其不僅能在基因的復(fù)制、表達(dá)等多個(gè)環(huán)節(jié)發(fā)揮作用,且能夠調(diào)動(dòng)宿主的免疫功能,形成雙重機(jī)制的抗病毒活性。聚乙二醇干擾素α-2a（PEG-INFα-2a）III期臨床試驗(yàn)顯示HBeAg陽性乙肝患者在48周療程結(jié)束時(shí)可獲得32%的HBeAg轉(zhuǎn)換率,3年隨訪表明,表面抗原的清除率達(dá)到8%。然而,聚乙二醇干擾素治療個(gè)體反應(yīng)差異大,大多數(shù)報(bào)道提示僅約1/3患者可獲得完全應(yīng)答。尋找治療前和治療中的療效預(yù)測(cè)指標(biāo),以期針對(duì)患者給予個(gè)體化治療,避免不必要的花費(fèi)和不良事件,是抗病毒領(lǐng)域中亟待解決的難題。理想的預(yù)測(cè)指標(biāo)應(yīng)該能夠同時(shí)反映病毒抑制的程度和免疫控制的程度,解決何時(shí)開始治療,多長時(shí)間提示療效不佳需要停藥,如何確定療程等臨床常見問題。然而,既往療效預(yù)測(cè)指標(biāo)研究主要集中于基線時(shí)宿主年齡、性別、感染途徑、治療前ALT水平、肝臟病理、... 

【文章來源】：廣州醫(yī)科大學(xué)廣東省

【文章頁數(shù)】：40 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

HBVDNA載量變化趨勢(shì)

圖 2.完全應(yīng)答與非完全應(yīng)答組 HBVDNA 載量變化趨勢(shì)2. 動(dòng)態(tài) HBVDNA 載量與完全應(yīng)答關(guān)系：參考文獻(xiàn)并考慮檢測(cè)方法的靈敏度以及樣本量，將治療中 HBVDNA(IU/ml)以小于 1×10E5 和大于等于 1×10E5 為界分為

圖 3.完全應(yīng)答組和非完全應(yīng)答組 HBVDNA 下降幅度五、 PEG-INFα-2a 治療過程中 HBeAg 動(dòng)態(tài)變化。1. HBeAg（log10COI）定量動(dòng)態(tài)變化與治療 48 周完全應(yīng)答關(guān)系：治療期間明顯下降（圖 4）。完全應(yīng)答者與非完全應(yīng)答組的 HBeAg（log10COI）定量在 12 周、24

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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