本文關鍵詞：益生菌藥物制劑根除幽門螺桿菌的Meta分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：背景幽門螺桿菌(Helicobacter pylori, Hp)是最常見的病原體之一,在全球范圍內(nèi)感染率高達50%,因其與許多胃腸疾病如慢性胃炎、消化性潰瘍、胃癌、胃黏膜相關淋巴組織(MALT)淋巴瘤的發(fā)病密切相關,因此Hp根除治療一直是人們關注和研究的熱點。抗菌藥物聯(lián)合質(zhì)子泵抑制劑是治療Hp感染的主要途徑,但隨著抗菌藥物耐藥率的增加,其根除率在逐年下降；長期使用抗菌藥物還會導致腹瀉、腹痛等不良反應,使患者依從性降低。近年來有研究表明在Hp根除治療中補充益生菌藥物制劑可以提高Hp根除率和(或)降低不良反應發(fā)生率,但各臨床試驗的結果并不一致。目的運用Meta分析的方法系統(tǒng)性評估益生菌藥物制劑是否能提高幽門螺桿菌根除率,降低不良反應發(fā)生率。方法檢索PubMed、EMBASE、Cochrane Library外文電子數(shù)據(jù)庫和中國生物醫(yī)學文獻數(shù)據(jù)庫,收集截止至2014年11月國內(nèi)外有關益生菌藥物制劑根除Hp的隨機對照試驗。根據(jù)入排標準選擇納入文獻,對文獻進行質(zhì)量評價,提取納入文獻的數(shù)據(jù)信息,應用STATA12.0軟件進行統(tǒng)計學分析。采用相對危險度(RR)表示合并效應量,用95%可信區(qū)間(CI)來計算,評價益生菌藥物制劑組與對照組在Hp根除率、總不良反應發(fā)生率、特定不良反應癥狀發(fā)生率方面有無差異；進行亞組分析和敏感性分析；使用漏斗圖識別發(fā)表偏倚,再通過Begg檢驗和Egger檢驗進行不對稱分析。結果最終納入15個隨機對照試驗,共包含2451例患者,益生菌藥物制劑組有1287例患者,對照組有1164例患者。15個試驗均報道了Hp根除率,其中有13個試驗報道了總不良反應發(fā)生率。Meta分析結果表明,與對照組相比,益生菌藥物制劑組可顯著提高Hp根除率,按意向性(ITT)分析合并RR值為1.13,95%CI(1.08,1.19)；按符合方案(PP)分析合并RR值為1.10,95%CI(1.05,1.15)。益生菌藥物制劑組與對照組相比還能顯著降低總不良反應發(fā)生率,合并RR值為0.62,95%CI(0.48,0.80)。補充益生菌藥物制劑可以顯著降低特定不良反應癥狀腹瀉、惡心/嘔吐的發(fā)生率,合并RR值分別為0.37,95%CI(0.25,0.55)和0.57,95%CI(0.37,0.88),但對上腹痛/腹痛和便秘的發(fā)生率無顯著影響,合并RR值分別為1.12,95%CI(0.35,3.51)和0.29,95%CI(0.06,1.36)。結論對初治Hp感染的成人患者補充益生菌藥物制劑進行根除治療,可顯著提高Hp根除率,降低總不良反應發(fā)生率,特別是腹瀉和惡心/嘔吐的發(fā)生率。但仍需要更多經(jīng)過嚴格設計的、高質(zhì)量的、多中心大樣本隨機對照試驗來加以證實。
【關鍵詞】：幽門螺桿菌 益生菌藥物制劑 Meta分析 根除 不良反應
【學位授予單位】：山東大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R573
【目錄】：

• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 符號說明10-11
• 前言11-15
• 材料與方法15-19
• 1. 文獻檢索15
• 2. 納入和排除標準15-16
• 3. 質(zhì)量評價16
• 4. 數(shù)據(jù)提取16-17
• 5. 統(tǒng)計學分析17-19
• 結果19-25
• 1. 文獻檢索結果19
• 2. 納入研究的基本特征19
• 3. 結局指標19-25
• 3.1 Hp根除率19-21
• 3.2 總不良反應發(fā)生率21-23
• 3.3 特定不良反應癥狀發(fā)生率23-25
• 討論25-28
• 結論28-29
• 附圖附表29-41
• 參考文獻41-47
• 綜述47-60
• 參考文獻54-60
• 致謝60-61
• 附件61

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前2條

1 劉生杰;梁浩;羅燕萍;張有江;;中西藥體外抑制幽門螺桿菌效果觀察[J];中國病原生物學雜志;2011年02期

2 趙東;徐桂芳;鄒曉平;;益生菌對感染幽門螺桿菌的C57BL/6小鼠胃黏膜IL-8、IFN-γ以及IL-4、IL-10的調(diào)節(jié)效應[J];胃腸病學;2012年05期

  本文關鍵詞：益生菌藥物制劑根除幽門螺桿菌的Meta分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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本文編號：343152