本文關(guān)鍵詞：益生菌藥物制劑根除幽門(mén)螺桿菌的Meta分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：背景幽門(mén)螺桿菌(Helicobacter pylori, Hp)是最常見(jiàn)的病原體之一,在全球范圍內(nèi)感染率高達(dá)50%,因其與許多胃腸疾病如慢性胃炎、消化性潰瘍、胃癌、胃黏膜相關(guān)淋巴組織(MALT)淋巴瘤的發(fā)病密切相關(guān),因此Hp根除治療一直是人們關(guān)注和研究的熱點(diǎn)�？咕幬锫�(lián)合質(zhì)子泵抑制劑是治療Hp感染的主要途徑,但隨著抗菌藥物耐藥率的增加,其根除率在逐年下降；長(zhǎng)期使用抗菌藥物還會(huì)導(dǎo)致腹瀉、腹痛等不良反應(yīng),使患者依從性降低。近年來(lái)有研究表明在Hp根除治療中補(bǔ)充益生菌藥物制劑可以提高Hp根除率和(或)降低不良反應(yīng)發(fā)生率,但各臨床試驗(yàn)的結(jié)果并不一致。目的運(yùn)用Meta分析的方法系統(tǒng)性評(píng)估益生菌藥物制劑是否能提高幽門(mén)螺桿菌根除率,降低不良反應(yīng)發(fā)生率。方法檢索PubMed、EMBASE、Cochrane Library外文電子數(shù)據(jù)庫(kù)和中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù),收集截止至2014年11月國(guó)內(nèi)外有關(guān)益生菌藥物制劑根除Hp的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)。根據(jù)入排標(biāo)準(zhǔn)選擇納入文獻(xiàn),對(duì)文獻(xiàn)進(jìn)行質(zhì)量評(píng)價(jià),提取納入文獻(xiàn)的數(shù)據(jù)信息,應(yīng)用STATA12.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。采用相對(duì)危險(xiǎn)度(RR)表示合并效應(yīng)量,用95%可信區(qū)間(CI)來(lái)計(jì)算,評(píng)價(jià)益生菌藥物制劑組與對(duì)照組在Hp根除率、總不良反應(yīng)發(fā)生率、特定不良反應(yīng)癥狀發(fā)生率方面有無(wú)差異；進(jìn)行亞組分析和敏感性分析；使用漏斗圖識(shí)別發(fā)表偏倚,再通過(guò)Begg檢驗(yàn)和Egger檢驗(yàn)進(jìn)行不對(duì)稱分析。結(jié)果最終納入15個(gè)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn),共包含2451例患者,益生菌藥物制劑組有1287例患者,對(duì)照組有1164例患者。15個(gè)試驗(yàn)均報(bào)道了Hp根除率,其中有13個(gè)試驗(yàn)報(bào)道了總不良反應(yīng)發(fā)生率。Meta分析結(jié)果表明,與對(duì)照組相比,益生菌藥物制劑組可顯著提高Hp根除率,按意向性(ITT)分析合并RR值為1.13,95%CI(1.08,1.19)；按符合方案(PP)分析合并RR值為1.10,95%CI(1.05,1.15)。益生菌藥物制劑組與對(duì)照組相比還能顯著降低總不良反應(yīng)發(fā)生率,合并RR值為0.62,95%CI(0.48,0.80)。補(bǔ)充益生菌藥物制劑可以顯著降低特定不良反應(yīng)癥狀腹瀉、惡心/嘔吐的發(fā)生率,合并RR值分別為0.37,95%CI(0.25,0.55)和0.57,95%CI(0.37,0.88),但對(duì)上腹痛/腹痛和便秘的發(fā)生率無(wú)顯著影響,合并RR值分別為1.12,95%CI(0.35,3.51)和0.29,95%CI(0.06,1.36)。結(jié)論對(duì)初治Hp感染的成人患者補(bǔ)充益生菌藥物制劑進(jìn)行根除治療,可顯著提高Hp根除率,降低總不良反應(yīng)發(fā)生率,特別是腹瀉和惡心/嘔吐的發(fā)生率。但仍需要更多經(jīng)過(guò)嚴(yán)格設(shè)計(jì)的、高質(zhì)量的、多中心大樣本隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)來(lái)加以證實(shí)。
【關(guān)鍵詞】：幽門(mén)螺桿菌 益生菌藥物制劑 Meta分析 根除 不良反應(yīng)
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R573
【目錄】：

• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 符號(hào)說(shuō)明10-11
• 前言11-15
• 材料與方法15-19
• 1. 文獻(xiàn)檢索15
• 2. 納入和排除標(biāo)準(zhǔn)15-16
• 3. 質(zhì)量評(píng)價(jià)16
• 4. 數(shù)據(jù)提取16-17
• 5. 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析17-19
• 結(jié)果19-25
• 1. 文獻(xiàn)檢索結(jié)果19
• 2. 納入研究的基本特征19
• 3. 結(jié)局指標(biāo)19-25
• 3.1 Hp根除率19-21
• 3.2 總不良反應(yīng)發(fā)生率21-23
• 3.3 特定不良反應(yīng)癥狀發(fā)生率23-25
• 討論25-28
• 結(jié)論28-29
• 附圖附表29-41
• 參考文獻(xiàn)41-47
• 綜述47-60
• 參考文獻(xiàn)54-60
• 致謝60-61
• 附件61

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前2條

1 劉生杰;梁浩;羅燕萍;張有江;;中西藥體外抑制幽門(mén)螺桿菌效果觀察[J];中國(guó)病原生物學(xué)雜志;2011年02期

2 趙東;徐桂芳;鄒曉平;;益生菌對(duì)感染幽門(mén)螺桿菌的C57BL/6小鼠胃黏膜IL-8、IFN-γ以及IL-4、IL-10的調(diào)節(jié)效應(yīng)[J];胃腸病學(xué);2012年05期

  本文關(guān)鍵詞：益生菌藥物制劑根除幽門(mén)螺桿菌的Meta分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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本文編號(hào)：343152