目的：觀察核苷類似物抗病毒治療對(duì)接受化療/免疫抑制劑的慢性乙型肝炎患者HBV再激活的影響，進(jìn)而探討核苷類似物在HBV再激活預(yù)防及治療方面的作用，以及HBV再激活的相關(guān)危險(xiǎn)因素，為臨床上慢性乙肝患者更好地完成化療/免疫抑制劑治療提供循證依據(jù)。方法：收集我院2008²012年接受化療/免疫抑制劑治療同時(shí)合并HBV感染患者305例，按化療/免疫抑制劑治療前是否接受抗病毒藥物分為預(yù)防組及對(duì)照組。預(yù)防組145例，對(duì)照組160例。觀察兩組患者HBV再激活率、肝功能異常發(fā)生率、臨床進(jìn)展率方面的差異；隨后在對(duì)照組中出現(xiàn)HBV再激活后按是否應(yīng)用核苷類似物分為延期抗病毒治療組及未延期抗病毒治療組，進(jìn)一步分析延期抗病毒治療對(duì)HBV再激活后的療效；并進(jìn)一步探討HBV再激活的相關(guān)危險(xiǎn)因素。結(jié)果：預(yù)防組14例（9.65%，14/145）出現(xiàn)HBV-DNA升高與對(duì)照組68例（42.5%，68/160）相比有顯著性差異（P<0.05）；預(yù)防組在治療的第1、3、6、9、12及15個(gè)月，其累計(jì)HBV-DNA再激活率分別為0.7%、3.4%、7.58%、8.27%、9.65%、9.65%,均明顯... 

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【文章頁(yè)數(shù)】：36 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
ABSTRACT
第1章 引言
第2章 資料與方法
    2.1 病例資料
        2.1.1 研究對(duì)象
        2.1.2 入選標(biāo)準(zhǔn)
        2.1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)
    2.2 研究方法
        2.2.1 分組
    2.3 實(shí)驗(yàn)方法
        2.3.1 乙肝血清學(xué)標(biāo)志物測(cè)定
        2.3.2 肝功能檢測(cè)
        2.3.3 HBV DNA 定量檢測(cè)
    2.4 實(shí)驗(yàn)儀器
    2.5 臨床進(jìn)展
        2.5.1 HBV 再激活的定義
        2.5.2 肝功能損傷分度
        2.5.3 肝功能損傷后的結(jié)局
        2.5.4 HBV 感染臨床進(jìn)展的定義
    2.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
第3章 結(jié)果
    3.1 預(yù)防組及對(duì)照組患者一般臨床資料比較
    3.2 預(yù)防性應(yīng)用核苷類似物對(duì) HBV 再激活的臨床分析
        3.2.1 預(yù)防性應(yīng)用核苷類似物對(duì) HBV-DNA 的影響
        3.2.2 預(yù)防性應(yīng)用核苷類似物對(duì) HBV-DNA 累積再激活的影響
        3.2.3 預(yù)防性應(yīng)用核苷類似物對(duì) HBV 感染再激活所致肝功能異常的分析
        3.2.4 預(yù)防性應(yīng)用核苷類似物對(duì)不同時(shí)間段肝功能異常發(fā)生率的影響
        3.2.5 預(yù)防性應(yīng)用核苷類似物對(duì) HBV 再激活臨床進(jìn)展作用的分析
    3.3 延期應(yīng)用核苷類似物對(duì) HBV 再激活的影響
        3.3.1 延期應(yīng)用核苷類似物對(duì) HBV 再激活肝功能異常的分析
        3.3.2 延期應(yīng)用核苷類似物對(duì) HBV 再激活臨床進(jìn)展的分析
    3.4 接受化療/免疫抑制劑所致 HBV 再激活相關(guān)危險(xiǎn)因素分析
        3.4.1 性別對(duì)化療/免疫抑制劑治療者 HBV 再激活的影響
        3.4.2 HBV-DNA 定量對(duì)化療/免疫抑制劑治療者 HBV 再激活的影響
        3.4.3 HBeAg 狀態(tài)對(duì)化療/免疫抑制劑治療者 HBV 再激活的影響
        3.4.4 年齡對(duì)化療/免疫抑制劑治療者 HBV 再激活的影響
        3.4.5 ALT 對(duì)化療/免疫抑制劑治療者 HBV 再激活的影響
第4章 討論
第5章 結(jié)論
參考文獻(xiàn)
作者簡(jiǎn)介及在學(xué)期間所取得的科研成果
致謝


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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[4]抗腫瘤藥物的肝臟毒副作用及治療策略[J]. 趙林,陳書長(zhǎng).  癌癥進(jìn)展. 2009(01)
[5]利妥昔單抗聯(lián)合化療后乙型肝炎病毒攜帶者肝功能異常臨床分析（附5例報(bào)告）[J]. 景紅梅,田磊,李德津,克曉燕.  北京醫(yī)學(xué). 2007(09)
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[7]拉米夫定對(duì)乙型肝炎表面抗原攜帶者乙型肝炎病毒再激活的預(yù)防和治療[J]. 梁雪松,萬(wàn)謨彬,陳姬秀,李成忠,宋玉,陳怡.  中華肝臟病雜志. 2005(05)



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