發(fā)布時間：2021-10-07 16:43

　　目的：既往研究對自身免疫抗體在慢性丙型肝炎（CHC）患者中的臨床特征以及其對干擾素抗病毒治療后的療效尚無定論,本文擬對既往研究進行系統(tǒng)評價,以了解合并自身免疫抗體陽性的慢性丙型肝炎患者的臨床特征及經(jīng)抗病毒治療的療效。方法：系統(tǒng)檢索Pubmed、Embase數(shù)據(jù)庫及維普、CNKI、維普、萬方中文期刊數(shù)據(jù)庫（1989.1至2011.2）,二位研究者獨立評價文獻質(zhì)量并收集詳細資料,必要時詢問作者相關(guān)信息。納入以慢性丙型肝炎合并自身免疫抗體并經(jīng)干擾素抗病毒治療為研究對象的文獻,對納入文獻的質(zhì)量進行評價,并進行薈萃分析。統(tǒng)計方法：應(yīng)用Cochrane協(xié)作網(wǎng)提供的Revman5.0軟件,提取文獻基本信息及詳細數(shù)據(jù),計算OR、WMD及95%CI進行數(shù)據(jù)分析,若異質(zhì)性Q檢驗顯示差異無統(tǒng)計學意義,選用固定效應(yīng)模型；反之,則采用隨機效應(yīng)模型。采用變換模型、排除不同權(quán)重的文獻進行敏感性分析。利用漏斗圖對發(fā)表偏倚進行分析。結(jié)果：共有10項研究（共計1810人）納入薈萃分析,其中自身免疫抗體陽性患者436例,陰性1374例。分析結(jié)果顯示,CHC患者中自身抗體的產(chǎn)生與年齡存在明顯統(tǒng)計學差異,p=0.02,WMD值... 

【文章來源】：吉林大學吉林省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：44 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

自身抗體的產(chǎn)生與男性相關(guān)性的meta分析(固定效應(yīng)模式)

第3章結(jié)果提示女性與自身抗體呈正相關(guān)，p二0.005，OR值 1.37，95%Clll.lo一1.72](見圖6)。通過固定效應(yīng)模式下繪制漏斗圖對其進行發(fā)表偏倚的識別，如圖7所示，漏斗圖基本對稱，所有資料對應(yīng)的點位于95%可信區(qū)間內(nèi)，表明發(fā)表偏倚得到控制。通過改換分析模型、剔除權(quán)重最大及最小的文獻對本分析進行敏感性分析，未見明顯差異(見表7)，提示結(jié)果穩(wěn)定。即女性CHC患者的自身抗體檢出率較高。忿匹匕匹魚也叨巡么一一Chih一 HungChen2010F日 b101997He加 snnEW日 SmUth2004Jan日L2006Ma陽a側(cè)W日 ds1996 3n\Ven2010丫ao!OMU舊t0n2005W日C卜一Hong2006，JI夕009趙}2006autoan石 bodiesPositive EVentsTOt autoantibodiesnegativeTOta!WeiQh OddsRatioM一 H.FIXed95%CI 1191077.182』184{1.10，3刀8』2石0【 1.01

P=O式進一步統(tǒng)計分析，結(jié)果提示HCV病毒1.53，12一。%)(見圖8)，選擇固定效應(yīng)模型與自身抗體的產(chǎn)生無明顯統(tǒng)計學意義(p二0.73)(詳見圖8)。通過漏斗圖對其進行發(fā)表偏倚檢驗，如圖9所示漏斗圖基本對稱，表示發(fā)表偏倚得到控制。通過改換分析模型、剔除權(quán)重最大及最小的文獻對本分析進行敏感性分析，未見明顯差異(見表9)，提示結(jié)果穩(wěn)定。即CHC患者自身抗體的產(chǎn)生與1型HCV感染無明顯關(guān)聯(lián)。14

【參考文獻】：
期刊論文
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本文編號：3422411