目的探討慢性肝病患者鐵代謝相關(guān)血清學(xué)指標(biāo)（鐵調(diào)素、血清鐵、血清鐵蛋白）的變化特點及其與肝損傷的關(guān)系。方法檢測65例肝病患者和54例健康對照者的血清鐵調(diào)素（Hepcidin）、血清鐵和鐵蛋白水平。將患者依據(jù)肝病病因分為HBV感染組、HCV感染組和酒精性肝病組；依據(jù)肝病病變程度分為肝炎組、肝硬化組和肝癌組；肝炎組又進(jìn)一步分為輕度組、中度組和重度組；肝硬化組依據(jù)Child-Pugh分級標(biāo)準(zhǔn)又進(jìn)一步分為A級組、B級組和C級組，分析不同分組情況下，各組患者血清鐵代謝相關(guān)指標(biāo)與健康對照組之間的關(guān)系并比較組間差異性。結(jié)果鐵調(diào)素水平肝炎組明顯高于肝硬化組（P=0.011）、肝癌組（P=0.038）和健康對照組（P=0.0142），且隨著肝硬化Child-Pugh分級由A級到B級到C級逐漸進(jìn)展，血清鐵調(diào)素水平逐漸降低。血清鐵水平肝病組明顯低于健康對照組（P=0.015）。血清鐵蛋白水平肝病組明顯高于健康對照組（P=0.001），且隨著肝硬化患者Child-Pugh分級由A級到B級到C級逐漸進(jìn)展，血清鐵蛋白水平逐漸升高。酒精性肝病組血清鐵蛋白水平明顯高于HBV感染組（P=0.010）、HCV感染組（P=0... 

【文章來源】：吉林大學(xué)吉林省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

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【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

鐵代謝循環(huán)[6]

圖 2.2 Hepcidin 前體肽與成熟 Hepcidin 分子成熟 Hepcidin 分子小，抗原性低，循環(huán)中半衰期可能很短，用常規(guī)方法進(jìn)行檢測較困難，這在一定程度上限制了臨床相關(guān)研究工作的開展。目前已有pro Hepcidin和 Hepcidin-25 的檢測試劑盒主要用于定量檢測人血清中的 pro Hepcidin 和 Hepcidin-25，具有操作簡便，反應(yīng)快速、靈敏，特異性高等特點。 Hepcidin 主要作用于肝細(xì)胞、巨噬細(xì)胞和腸上皮細(xì)胞膜上的膜鐵轉(zhuǎn)運蛋白-1 [33] 。膜鐵轉(zhuǎn)運蛋白-1 是細(xì)胞膜上的鐵輸出蛋白，可將細(xì)胞內(nèi)鐵轉(zhuǎn)運到血漿轉(zhuǎn)鐵蛋白。鐵調(diào)素與膜鐵轉(zhuǎn)運蛋白-1 的結(jié)合，使細(xì)胞膜上的膜鐵轉(zhuǎn)運蛋白-1 內(nèi)攝取并降解，從而抑制鐵從細(xì)胞中釋放。Hepcidin 通過調(diào)節(jié)位于小腸基底外側(cè)膜上的膜鐵轉(zhuǎn)運蛋白-1 的表達(dá)來調(diào)節(jié)小腸鐵的吸收。當(dāng)機(jī)

圖 2.3 Hepcidin 鐵穩(wěn)態(tài)調(diào)控機(jī)制 2.3.2 Hepcidin的負(fù)反饋調(diào)節(jié)環(huán)路 Hepcidin 可隨血液循環(huán)，因此能在肝臟、小腸、網(wǎng)織紅細(xì)皮系統(tǒng)之間傳遞有關(guān)鐵調(diào)節(jié)的信號。Hepcidin 參與機(jī)體鐵穩(wěn)態(tài)鐵代謝方面主要的生物學(xué)功能為抑制腸道鐵吸收和抑制單核統(tǒng)鐵釋放 [34] 。當(dāng)任何原因引起循環(huán)鐵增加時, 肝細(xì)胞攝鐵也增致肝細(xì)胞合成和分泌 Hepcidin 進(jìn)入到血液，Hepcidin 經(jīng)血液指腸，能夠促進(jìn)十二指腸隱窩細(xì)胞的攝鐵量，使隱窩細(xì)胞內(nèi)鐵而抑制腸吸收上皮細(xì)胞鐵吸收蛋白的表達(dá), 鐵吸收量因此下降較低時，肝細(xì)胞鐵攝取將會減少，肝臟合成分泌的 Hepcidin 也將引起隱窩細(xì)胞鐵池變小，腸上皮細(xì)胞相關(guān)蛋白表達(dá)增加，腸

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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本文編號：3414383