目的:通過分析肝硬化伴中重度食管胃靜脈曲張（Esophageal gastric varices,EGV）患者的臨床特點以及基于精準內(nèi)鏡治療原則下單部位（胃或食管）或雙部位（胃和食管）內(nèi)鏡治療方式對中重度靜脈曲張出血二級預防的療效和預后,探索和肝硬化患者出現(xiàn)中重度EGV和曲張靜脈內(nèi)鏡治療后再出血相關的影響因素,并對比單部位或雙部位內(nèi)鏡治療方式在治療療效和預后上的優(yōu)劣。方法:回顧性收集2012年12月到2018年5月期間在浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院消化內(nèi)鏡中心行內(nèi)鏡檢查和/或治療的肝硬化伴中重度EGV患者的臨床資料,通過排除標準篩選127例符合本研究目的的患者納入后續(xù)分析。在第一部分中收集同期67例肝硬化伴輕度EGV患者的臨床資料作為對比,分析肝硬化伴輕度EGV患者和肝硬化伴中重度EGV患者的基線情況、既往史、臨床資料等,篩選出和肝硬化伴中重度EGV相關的獨立影響因素并進行受試者工作特征曲線分析判斷效能。第二部分進一步從肝硬化伴中重度EGV患者中篩選出68例患者,基于內(nèi)鏡精準治療原則分為單部位（食道或胃）治療組（n=38）和雙部位（食道+胃）治療組（n=30）,跟蹤隨訪至2019年3月、... 

【文章來源】：浙江大學浙江省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：83 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖２－１雙部位治療組中１例患者食管曲張靜脈??

正文研宂對象及方法??＿＾ｌ：??圖２－２食管下段密集吸引套扎??Ｒ??圖２－３雙部位治療組中１例患者胃底賁門處曲張靜脈和食管曲張靜脈相連的??ｗｍｗｗ＾??圖２－４胃靜脈曲張硬化治療??２．２．３術(shù)后監(jiān)測、治療和隨訪??２．２．３．１?術(shù)后治療??術(shù)后住院期間需嚴密觀察患者意識狀態(tài)、尿量、生命體征、大便顏色、血紅??蛋白含量等。一般情況下術(shù)后５天應用廣譜抗生素，術(shù)后吸收熱可能導致短暫低??熱，一般不超過３８°Ｃ，如體溫持續(xù)升高或不能自行緩解需對癥處理。酌情應用降??１２??

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本文編號：3361136