目的：動(dòng)態(tài)觀察經(jīng)皮經(jīng)肝曲張靜脈栓塞后食管胃底粘膜下曲張靜脈、食管旁靜脈和食管胃底周圍靜脈叢內(nèi)組織膠的滯留和轉(zhuǎn)歸,探討經(jīng)皮經(jīng)肝組織膠栓塞后食管下段和胃底部不同部位曲張血管叢組織膠的轉(zhuǎn)歸特點(diǎn),從而明確經(jīng)皮經(jīng)肝組織膠介入栓塞的遠(yuǎn)期療效機(jī)制。方法：自2003年經(jīng)皮經(jīng)肝栓塞食管胃靜脈曲張病人130例。其中22例于術(shù)后1-2周、2周-1月、1月-3月、6月及以后每年行動(dòng)態(tài)胃鏡檢查并于術(shù)后3月、半年及以后每年復(fù)查上腹部CT和門靜脈血管成像。本研究即是通過該22例動(dòng)態(tài)隨訪病人的胃鏡及CT結(jié)果,分析介入栓塞后食管下段和胃底部粘膜下曲張靜脈叢、壁內(nèi)穿支靜脈及壁外周圍靜脈叢組織膠轉(zhuǎn)歸和演變特點(diǎn)。結(jié)果：該22例患者動(dòng)態(tài)隨訪47-62個(gè)月,平均56個(gè)月。胃鏡復(fù)查示術(shù)后1-2周,22例患者可見食管下段被TH膠填充的曲張靜脈呈條索狀,質(zhì)地變硬,可見其內(nèi)有白色或棕褐色組織膠沉積,曲張靜脈壁呈腫脹、糜爛、潰瘍等炎癥反應(yīng)的表現(xiàn),2例病例可見組織膠的少量脫失,未被TH膠栓塞的食管中上段曲張基本靜脈消失或明顯緩解。術(shù)后2周-1月的復(fù)查,21例可見黏膜表面呈花斑狀,曲張靜脈呈灶狀潰瘍及脫膠,但可見明顯的結(jié)節(jié)樣增生,被組織膠填充... 

【文章來源】：山東大學(xué)山東省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：43 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

術(shù)后胃鏡復(fù)查顯示曲張靜脈內(nèi)TH膠的變化a:術(shù)前中一重度食管胃底靜脈曲張;b.術(shù)后1一2周，可見食管下端被TH膠填充的曲張靜脈呈條索狀，質(zhì)地變硬，可見其內(nèi)有白色組織膠沉積，曲張靜脈壁腫脹呈炎癥反應(yīng)的表現(xiàn)，局部有

CT門靜脈血管成像隨訪顯示，(A)圖為術(shù)后半年患者曲張血管內(nèi)無血流信號(hào)，亦無側(cè)枝血管形成;(B)圖為術(shù)后1年患者曲張，主要為食管胃底周圍血管叢內(nèi)的曲張血管，血管內(nèi)仍無血流信

圖3術(shù)后CT平掃隨訪顯示曲張靜脈內(nèi)TH變化。(A)圖所示靜脈、食管旁靜脈、胃底周圍靜脈及穿支血管內(nèi)均可見強(qiáng)回聲張靜脈高回聲的TH膠填充;(B)圖示術(shù)后3一6個(gè)月食管胃底靜減少，而食管旁靜脈、胃底周圍靜脈及穿支血管內(nèi)的TH膠仍


本文編號(hào)：3334907