背景/目的慢性萎縮性胃炎伴腸化是胃癌的癌前病變之一,對(duì)于它的定期隨訪、及時(shí)治療及早期診斷有利于預(yù)防胃癌的發(fā)生。其病理改變是胃粘膜的固有腺體的減少、消失或被幽門腺及腸化腺體代替,作為其開(kāi)口的小凹發(fā)生相應(yīng)的改變。目前診斷慢性萎縮性胃炎主要是內(nèi)鏡加粘膜活檢,但普通內(nèi)鏡下難發(fā)現(xiàn)病變輕微的病例及診斷的不客觀性,且活檢存在一定的盲目性及局限性。隨著放大內(nèi)鏡進(jìn)入臨床,我們應(yīng)用放大內(nèi)鏡觀察胃粘膜小凹開(kāi)口,探討其對(duì)慢性萎縮性胃炎的診斷價(jià)值。由于慢性萎縮性胃炎呈多灶性分布,放大內(nèi)鏡的觀察仍有其局限性、主觀性及死角存在,且活檢仍存在一定的局限性,不一定能準(zhǔn)確判斷整個(gè)胃粘膜萎縮情況。國(guó)外有研究者提出用胃蛋白酶原（PG）和胃泌素（G—17）篩查胃癌及慢性萎縮性胃炎,我們通過(guò)檢測(cè)血清中的胃蛋白酶原Ⅰ（PGⅠ）、PGⅠ/PGⅡ（PGR）和胃泌素（G—17）,探討其與慢性萎縮性胃炎的關(guān)系,并確定其診斷慢性萎縮性胃炎的最佳界值,將放大內(nèi)鏡和血清學(xué)檢查結(jié)合起來(lái),有利于更好的篩查和診斷慢性萎縮性胃炎。方法:選擇2007年4月—2007年12月在我科內(nèi)鏡中心行胃鏡檢查的100例患者,用Olympus GIF—Q240Z新型放... 

【文章來(lái)源】：南方醫(yī)科大學(xué)廣東省

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【學(xué)位級(jí)別】：碩士

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(a)正常胃體粘膜內(nèi)鏡表現(xiàn)Figurel一1(a)

碩士學(xué)位論文圖1一2(a)正常胃竇粘膜內(nèi)鏡表現(xiàn)圖1一2(b)相應(yīng)的病理表現(xiàn) F1gurel一2(a) F1gurel一2(b) endoseoPieeharaeteristiespathologiealeharaeteristies ofnormalgastrieantralmueosaofnormalgastrieantralmueosa圖1一3(a)萎縮性胃炎內(nèi)鏡表現(xiàn) Figurel一3(a) endoseoPieeharaeteristies ofatroPhiegastritis圖1一3(b)萎?

胃粘膜表面有特征性的胃小凹結(jié)構(gòu)，在放大內(nèi)鏡下可表現(xiàn)為圓點(diǎn)狀、短棒狀、條紋狀、斑塊狀、絨毛狀等不同形態(tài)。圖1一5正常胃體小凹常見(jiàn)表現(xiàn)圖1一6正常胃竇小凹常見(jiàn)表現(xiàn)(圓點(diǎn)狀)(短棒狀)Figurel一 5Figurel一6 PiteharaeteristiesofnormaleorpusPiteharaeteristiesofnormalantrum (sPot)(shortrod)放大內(nèi)鏡下胃小凹呈條紋狀、斑塊狀、絨毛狀改變時(shí)可能提示其出現(xiàn)了萎縮性改變，見(jiàn)圖1一7，圖1一8及圖1一9。放大內(nèi)鏡下53例懷疑有萎縮患者的胃小凹形態(tài)特征，表現(xiàn)為條紋狀的為13例(占24.5%)，斑塊狀的為22例(占41.5%)，絨毛狀的為18例(占34.0%)，圖1一7萎縮性胃炎小凹的表現(xiàn)(條紋狀)Figurel

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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本文編號(hào)：3330900