【目的】通過(guò)對(duì)231例重癥急性胰腺炎（SAP）患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析,總結(jié)影響SAP患者預(yù)后的相關(guān)因素和死因,評(píng)價(jià)獨(dú)立危險(xiǎn)因素預(yù)測(cè)SAP患者死亡的能力,以早期評(píng)估預(yù)后、指導(dǎo)臨床治療、降低死亡率。【方法】回顧性查閱2006年11月至2016年11月蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院收治的2993例急性胰腺炎（AP）患者的臨床資料,基于修訂版亞特蘭大標(biāo)準(zhǔn)（RAC）,納入符合標(biāo)準(zhǔn)的231例SAP患者的臨床資料,根據(jù)結(jié)局不同將SAP患者分為死亡組和存活組,對(duì)兩組年齡、性別、伴發(fā)疾病、發(fā)病原因、發(fā)病次數(shù)、實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)、急性胰腺炎嚴(yán)重程度床邊指數(shù)（BIASP）評(píng)分、急性生理及慢性健康（APACHE）Ⅱ評(píng)分、改良CT嚴(yán)重指數(shù)（MCTSI）評(píng)分、局部及全身并發(fā)癥方面進(jìn)行組間比較,計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)或曼-惠尼U檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn),并采用多因素二元Logistic回歸分析可能影響SAP患者預(yù)后的相關(guān)因素,篩選獨(dú)立危險(xiǎn)因素,繪制ROC曲線(xiàn)評(píng)價(jià)獨(dú)立危險(xiǎn)因素預(yù)測(cè)死亡的能力,并確定其截?cái)嘀?對(duì)并發(fā)癥單因素檢驗(yàn)有意義者再行多因素二元Logistic回歸,分析SAP患者最重要的死亡原因�！窘Y(jié)果】（1）納入的231例SA... 

【文章來(lái)源】：蘇州大學(xué)江蘇省 211工程院校

【文章頁(yè)數(shù)】：56 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
abstract
研究背景
資料與方法
    1.1 研究對(duì)象
    1.2 治療方法
    1.3 觀察指標(biāo)
    1.4 統(tǒng)計(jì)分析
結(jié)果
    2.1 一般資料比較
    2.2 發(fā)病原因比較
    2.3 伴發(fā)疾病比較
    2.4 實(shí)驗(yàn)室血清學(xué)指標(biāo)比較
    2.5 局部及全身并發(fā)癥比較
    2.6 篩選獨(dú)立預(yù)后危險(xiǎn)因素
    2.7 SAP患者逐年死亡率
    2.8 SAP患者死亡高峰期
    2.9 SAP患者死因分析
討論
    3.1 病因與預(yù)后
    3.2 年齡、性別與預(yù)后
    3.3 伴發(fā)疾病、發(fā)病次數(shù)與預(yù)后
    3.4 .實(shí)驗(yàn)室血清學(xué)指標(biāo)與預(yù)后
    3.5 各評(píng)分系統(tǒng)與預(yù)后
    3.6 并發(fā)癥與預(yù)后
    3.7 SAP患者最重要死因
結(jié)論
參考文獻(xiàn)
綜述
    參考文獻(xiàn)
中英文對(duì)照縮略詞
表格附錄
    附表1：BISAP評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)
    附表2：MCTSI評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)
    附表3：APACHEⅡ評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)
    附表4：本院急診ICU患者APACHEⅡ評(píng)分表
攻讀學(xué)位期間公開(kāi)發(fā)表的論文
致謝


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]彩色超聲檢查與多層CT檢查對(duì)急性胰腺炎診斷價(jià)值分析[J]. 曹博,柏林博,林士珊,張卓.  臨床合理用藥雜志. 2017(19)
[2]磁共振成像在急性膽源性胰腺炎早期診斷中的臨床研究[J]. 趙永祥,張建國(guó),張瑞敏,吳向銘,劉鏘,姜海山.  內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志. 2016(05)
[3]BISAP、APACHEⅡ、Ranson評(píng)分在預(yù)測(cè)急性胰腺炎預(yù)后中價(jià)值對(duì)比分析[J]. 吳縣斌,蘇東星,潘志剛,陸才金,梁肖蘭.  現(xiàn)代消化及介入診療. 2016(02)
[4]動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)降鈣素原在重癥急性胰腺炎并發(fā)感染的臨床應(yīng)用價(jià)值[J]. 向有生.  中外醫(yī)學(xué)研究. 2016(03)
[5]超聲內(nèi)鏡對(duì)梗阻性黃疸患者體表超聲和磁共振胰膽管成像檢查后的補(bǔ)充診斷價(jià)值[J]. 蘇軍凱,竇春燕,趙冰蓮,馬明,張鳴青.  中國(guó)內(nèi)鏡雜志. 2015(09)
[6]重癥急性胰腺炎預(yù)后危險(xiǎn)因素分析[J]. 李力,黃玲,徐萍,何桂鈞,李清華,蔡敏.  中華胰腺病雜志. 2015 (03)
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[10]急性重癥胰腺炎患者血脂水平變化及預(yù)后不良的危險(xiǎn)因素分析[J]. 游紅勇,陳智敏,白燕,杜成友,陳開(kāi)全.  廣西醫(yī)學(xué). 2014(07)



本文編號(hào)：3330467