目的:5-氨基水楊酸（5-ASA）仍然單用于一部分患者中,但其作用及結(jié)局尚欠清晰。本文擬進(jìn)一步回顧性評(píng)估本中心克羅恩病患者5-氨基水樣酸制劑單藥治療的結(jié)果。方法:收集了 2000年1月至2017年12月間就診于浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院炎癥性腸病中心、并接受單藥5-氨基水楊酸治療的克羅恩病患者。結(jié)局指標(biāo)包括:短期（5-ASA開(kāi)始后30天）結(jié)果包含完全/部分緩解（癥狀的完全消失/改善）、無(wú)應(yīng)答（癥狀無(wú)好轉(zhuǎn),需升階梯治療）。長(zhǎng)期結(jié)局（5-ASA治療1年后）包含長(zhǎng)期有效（在誘導(dǎo)后1年仍然完全/部分反應(yīng)響應(yīng)）、5-ASA依賴性（5-ASA停止后1年內(nèi)復(fù)發(fā),在5-ASA重新引入后可完全/部分緩解,或在穩(wěn)定/減少劑量時(shí)復(fù)發(fā),需要藥物加量以恢復(fù)反應(yīng)）和無(wú)應(yīng)答（臨床癥狀難以控制,需要升階梯治療）。結(jié)果:納入接受5-ASA單藥治療的104名患者,平均隨訪時(shí)間2198.51天。短期內(nèi)81.7%的患者取得完全/部分緩解,18.3%的患者無(wú)應(yīng)答。中位用藥時(shí)間633天（7,3890）。治療1年后42.3%仍可完全/部分緩解,18.3%的患者出現(xiàn)5-ASA依賴,僅累及結(jié)腸的患者的1年后緩解率相較有回腸累及的患者... 

【文章來(lái)源】：浙江大學(xué)浙江省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁(yè)數(shù)】：49 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

圖１診斷后第１次腸道手術(shù)的累積概率顯示與５－氨基水楊酸（５－ＡＳＡ）單藥治療??的短期結(jié)果相關(guān)性??

長(zhǎng)期療效組：??克羅恩病患者治療后第１次腸道手術(shù)的累積概率顯示與５－氨基水楊酸??（５－ＡＳＡ）單藥治療的１年后緩解程度（對(duì)數(shù)秩檢驗(yàn)）無(wú)關(guān)（見(jiàn)圖２）。持續(xù)應(yīng)答??組、５氨基水楊酸依賴組及無(wú)應(yīng)答組兩兩之間不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（Ｐ＞〇．〇５）。??生存分析函數(shù)??Ｉ?ｗ??料?１?．?．?．?，?，?，?．?，??＿ｒ－ｔ??Ｈ?＇?＊?」ｉＡＳＡＵ＜＊６??…Ｌ?尤疢》??Ｔｍ?ｎ?ｌｔ?＋?？七個(gè)氓舴？柃別。??〇〇＿?＋ＡＳＡ認(rèn)相－松則ｉｉｉ??尤Ａ捽？泠別Ｇ??Ｕ－ｈ??累０?６－??計(jì)????Ｉ?＾??頻??率?０．４－??０．２－??０．０－??０?５０?１００?１?５０?２００?２５０??月份??圖２診斷后第１次腸道手術(shù)的累積概率顯示與５－氨基水楊酸（５－ＡＳＡ）單藥治療??的長(zhǎng)期結(jié)果相關(guān)性??３．３結(jié)局相關(guān)性分析??Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回歸分析發(fā)現(xiàn)，５－ＡＳＡ治療的短期療效與患者的性別、疾病累及、疾??病分型、診斷時(shí)年齡和用藥量間無(wú)明顯相關(guān)性（Ｐ＞〇．〇５）。僅累及結(jié)腸的患者中僅??８０％?（１７／２１）取得長(zhǎng)期療效，相較僅或同時(shí)累及回腸的患者（４５／８１）有顯著性差??異（ＯＲ?３．４０，?９５％ＣＩ：?１．０５１－１０．９９９，?ｐ＝０．０４１），而性別、疾病分型、診斷年齡、用??藥量與長(zhǎng)期療效間無(wú)明顯相關(guān)性。上述各項(xiàng)因素與５－ＡＳＡ的依賴性之間均未發(fā)現(xiàn)??顯著關(guān)聯(lián)（Ｐ＞〇．〇５）。??９??

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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本文編號(hào)：3329968