背景和目的肝腎綜合征（Hepatorenal syndrome, HRS）是慢性肝病患者出現(xiàn)進(jìn)展性肝功能衰竭和門脈高壓時以腎功能損害、腎血流灌注減少和內(nèi)源性血管活性異常為特征的一種綜合征。HRS患者病情發(fā)展快、病死率高。因此,提前判斷HRS患者的預(yù)后轉(zhuǎn)歸有助于提高臨床療效,降低病死率。目前,臨床上用于評價重癥肝病預(yù)后的評分系統(tǒng)有多種,例如,Child-Pugh分級,終末期肝病模型（Model for End-stage Liver Disease, MELD）評分等。Child-Pugh分級是公認(rèn)的評分系統(tǒng),但存在主觀因素,沒有統(tǒng)一的量化標(biāo)準(zhǔn)。Meld評分考慮的因素比較客觀,但未包括能反映腎臟功能的指標(biāo)如血肌酐、血尿素氮等。肝腎綜合征的臨床特點包括氮質(zhì)血癥、低蛋白血癥、稀釋性低鈉血癥、電解質(zhì)紊亂等,其低蛋白血癥和低鈉血癥極為突出,而現(xiàn)有的評價方法均未同時考慮此兩項因素,存在片面性和局限性。血漿膠體滲透壓和晶體滲透壓是反映患者機(jī)體功能的重要指標(biāo),而血鈉是組成晶體滲透壓的主要成分,白蛋白則是組成膠體滲透壓的主要成分,故此以血漿滲透壓為基礎(chǔ)建立的評分應(yīng)能對HRS患者的預(yù)后作出良好的評價。本研... 

【文章來源】：山東大學(xué)山東省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

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【學(xué)位級別】：碩士

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