腸道子宮內(nèi)膜異位癥指具有活力的子宮內(nèi)膜組織異位至腸道組織,引起一系列臨床癥狀。本病罕見,現(xiàn)報道我院2018年收治的2例腸道子宮內(nèi)膜異位癥患者。 

【文章來源】：胃腸病學(xué)和肝病學(xué)雜志. 2020,29(01)

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【部分圖文】：

腸鏡:距肛門10～15 cm見1/2環(huán)狀黏膜肥厚面，表面粗糙，質(zhì)硬

圖1 腸鏡:距肛門10～15 cm見1/2環(huán)狀黏膜肥厚面，表面粗糙，質(zhì)硬病例2 患者，女，43歲，因反復(fù)周期性腹痛就診，腹痛與月經(jīng)周期一致，長期誤認(rèn)為痛經(jīng)未診治。已婚已育，曾行卵巢囊腫手術(shù)，家族中無類似疾病及消化道腫瘤病史。結(jié)腸鏡提示，距肛門15～18 cm見一連續(xù)環(huán)狀扁平隆起，占據(jù)腸腔1/2～3/4環(huán)，表面光滑，中央凹凸不平，見不規(guī)則片狀增生，質(zhì)軟、易出血，NBI染色病變表面血管紊亂(見圖7)。超聲內(nèi)鏡提示腸壁結(jié)構(gòu)層次清晰完整，病變隆起處黏膜明顯增厚，界清，后方無回聲區(qū)，取材送檢，考慮固有肌層或腸壁外囊腫可能(見圖8)。子宮附件超聲(經(jīng)腹)提示子宮肌瘤聲像，子宮頸納氏囊腫聲像。結(jié)腸鏡病理組織活檢提示(直腸黏膜)固有層見腺體結(jié)構(gòu)和間質(zhì)成分，免疫組化:CD10(+),CK7(+),ER(+),PR(+),CEA(+)，支持子宮內(nèi)膜異位(見圖9～10)。超聲內(nèi)鏡病理組織活檢:增生性息肉(見圖11)。

2例患者明確診斷腸道子宮內(nèi)膜異位癥，后均至婦科就診，查女性激素水平正常，考慮到2例患者均無生育要求且臨絕經(jīng)，未給予特殊治療;我科予促進(jìn)黏膜修復(fù)等治療并建議至外科就診，患者未遵醫(yī)囑，目前我科隨訪中。圖7 腸鏡:距肛門15～18 cm見1/2～3/4環(huán)狀扁平隆起，表面光滑，周圍不規(guī)則增生，質(zhì)軟;圖8超聲內(nèi)鏡:探及一低回聲結(jié)節(jié)，邊界清，后方無回聲

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]MRI在直結(jié)腸子宮內(nèi)膜異位癥診斷中的價值分析[J]. 徐永立,趙小華,郝金華.  罕少疾病雜志. 2016(05)
[2]Role of colonoscopy in the diagnostic work-up of bowel endometriosis[J]. Marco Milone,Antonio Mollo,Mario Musella,Paola Maietta,Loredana Maria Sosa Fernandez,Olena Shatalova,Alessandro Conforti,Gianni Barone,Giuseppe De Placido,Francesco Milone.  World Journal of Gastroenterology. 2015(16)



本文編號：3295168