自身免疫性胰腺炎37例臨床分析
發(fā)布時間:2021-07-11 07:44
目的:總結(jié)自身免疫性胰腺炎(Autoimmune pancreatitis,AIP)的臨床特點及診治經(jīng)驗。方法:搜集2012年7月至2018年1月中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院收治的37例AlP確診患者的病歷資料,其中男性31例,女性6例,年齡范圍35-82歲,中位年齡59歲。根據(jù)患者的臨床癥狀、影像學表現(xiàn)、血清學檢查、糖皮質(zhì)激素治療的反應性、病理組織學特點等對該病的診治進行探討。結(jié)果:對搜集的病歷資料進行統(tǒng)計,主要臨床癥狀表現(xiàn)為梗阻性黃疸、腹痛、血糖異常及消瘦。35例行血清IgG4檢測,其中28例大于4g/L,4例處于2-4g/L;15例血清IgG升高,對IgG4及IgG水平進行Spearman相關性分析,得出血清IgG指標對AIP的診斷有一定參考價值;CT檢查可見20例表現(xiàn)為膽道梗阻,14例表現(xiàn)為全胰腺彌漫性腫脹,12例胰腺局灶性腫大;MR及MRCP檢查中,19例可見膽總管胰腺段狹窄,6例可見胰管狹窄。EUS檢查中,胰腺彌漫性低回聲12例,胰頭腫塊低回聲改變6例,胰管狹窄2例,膽總管胰腺段狹窄13例,膽總管管壁增厚7例。胰腺病理組織學共11例(EUS-FNA 10例、手術胰腺穿刺1例),...
【文章來源】:中國醫(yī)科大學遼寧省
【文章頁數(shù)】:41 頁
【學位級別】:碩士
【部分圖文】:
】血清IgG與血清IgG4的關系
】CRP與血清IgG4的關系、ESR與血清IgG4的關系
的 CT 征象:【圖 2】可見全胰腺彌漫性腫脹,呈臘腸樣改變!緢D 3】可見胰腺周圍低包膜樣邊緣。 4】組織學:見血纖維素及炎細胞,邊緣見少許纖維組織,其間散在淋巴細胞浸潤。 5】細胞學:鏡下所見紅細胞、炎細胞及少許上皮細胞,細胞無異性,未找到瘤細胞 組織病理學37 例患者中,10 例行 EUS 引導下胰腺組織穿刺活檢(EUS-FNA),9 例回報胞,考慮炎性病變【見圖 4、5】,1 例未見明顯細胞成分;1 例行膽囊切除
【參考文獻】:
期刊論文
[1]IgG4相關肝膽胰腺疾病的臨床特點[J]. 艾紅萍,李建生,李東穎,何倩倩,王素敏. 世界華人消化雜志. 2017(28)
[2]2016年國際胰腺病協(xié)會共識:自身免疫性胰腺炎的治療[J]. 趙旭東,馬永蔌,楊尹默. 臨床肝膽病雜志. 2017(04)
[3]2016年國際胰腺病學協(xié)會《自身免疫性胰腺炎治療專家共識》解讀[J]. 孫備,冀亮. 中國實用外科雜志. 2017(02)
[4]自身免疫性胰腺炎相關自身抗體的研究進展[J]. 汪薇. 華南國防醫(yī)學雜志. 2016(11)
[5]自身免疫性胰腺炎41例臨床及實驗室指標分析[J]. 徐曉蓉,馬榮. 淮海醫(yī)藥. 2015(06)
[6]自身免疫性胰腺炎21例臨床分析[J]. 王剛,丁乙軒,孫備,姜洪池,陳華,白雪巍,白韜,李泮泉,劉杰. 中華外科雜志. 2015 (09)
[7]自身免疫性胰腺炎胰腺內(nèi)外病變的影像學特征[J]. 楊盼盼,弓靜,王莉,陳士躍. 中華胰腺病雜志. 2015 (04)
[8]CT應用于胰腺癌與自身免疫性胰腺炎的鑒別價值研究[J]. 崔慶周,郭宏強. 中國CT和MRI雜志. 2015(04)
[9]Pathophysiology of autoimmune pancreatitis[J]. Raffaele Pezzilli,Nico Pagano. World Journal of Gastrointestinal Pathophysiology. 2014(01)
[10]PRSS1p.Leu81Met mutation results in autoimmune pancreatitis[J]. Feng Gao,Yue-Ming Li,Guo-Lin Hong,Zhi-Feng Xu,Qi-Cai Liu,Qing-Liang He,Li-Qing Lin,Shao-Huang Weng. World Journal of Gastroenterology. 2013(21)
本文編號:3277658
【文章來源】:中國醫(yī)科大學遼寧省
【文章頁數(shù)】:41 頁
【學位級別】:碩士
【部分圖文】:
】血清IgG與血清IgG4的關系
】CRP與血清IgG4的關系、ESR與血清IgG4的關系
的 CT 征象:【圖 2】可見全胰腺彌漫性腫脹,呈臘腸樣改變!緢D 3】可見胰腺周圍低包膜樣邊緣。 4】組織學:見血纖維素及炎細胞,邊緣見少許纖維組織,其間散在淋巴細胞浸潤。 5】細胞學:鏡下所見紅細胞、炎細胞及少許上皮細胞,細胞無異性,未找到瘤細胞 組織病理學37 例患者中,10 例行 EUS 引導下胰腺組織穿刺活檢(EUS-FNA),9 例回報胞,考慮炎性病變【見圖 4、5】,1 例未見明顯細胞成分;1 例行膽囊切除
【參考文獻】:
期刊論文
[1]IgG4相關肝膽胰腺疾病的臨床特點[J]. 艾紅萍,李建生,李東穎,何倩倩,王素敏. 世界華人消化雜志. 2017(28)
[2]2016年國際胰腺病協(xié)會共識:自身免疫性胰腺炎的治療[J]. 趙旭東,馬永蔌,楊尹默. 臨床肝膽病雜志. 2017(04)
[3]2016年國際胰腺病學協(xié)會《自身免疫性胰腺炎治療專家共識》解讀[J]. 孫備,冀亮. 中國實用外科雜志. 2017(02)
[4]自身免疫性胰腺炎相關自身抗體的研究進展[J]. 汪薇. 華南國防醫(yī)學雜志. 2016(11)
[5]自身免疫性胰腺炎41例臨床及實驗室指標分析[J]. 徐曉蓉,馬榮. 淮海醫(yī)藥. 2015(06)
[6]自身免疫性胰腺炎21例臨床分析[J]. 王剛,丁乙軒,孫備,姜洪池,陳華,白雪巍,白韜,李泮泉,劉杰. 中華外科雜志. 2015 (09)
[7]自身免疫性胰腺炎胰腺內(nèi)外病變的影像學特征[J]. 楊盼盼,弓靜,王莉,陳士躍. 中華胰腺病雜志. 2015 (04)
[8]CT應用于胰腺癌與自身免疫性胰腺炎的鑒別價值研究[J]. 崔慶周,郭宏強. 中國CT和MRI雜志. 2015(04)
[9]Pathophysiology of autoimmune pancreatitis[J]. Raffaele Pezzilli,Nico Pagano. World Journal of Gastrointestinal Pathophysiology. 2014(01)
[10]PRSS1p.Leu81Met mutation results in autoimmune pancreatitis[J]. Feng Gao,Yue-Ming Li,Guo-Lin Hong,Zhi-Feng Xu,Qi-Cai Liu,Qing-Liang He,Li-Qing Lin,Shao-Huang Weng. World Journal of Gastroenterology. 2013(21)
本文編號:3277658
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