背景、目的:自發(fā)性腹膜炎（spontaneous bacterial peritonitis,SBP）是肝硬化失代償期患者最常發(fā)生的感染,容易誘發(fā)肝性腦病、肝腎綜合征、肝衰竭,甚至多器官功能衰竭產(chǎn)生,預(yù)后較差,易復(fù)發(fā)。研究發(fā)現(xiàn)腹膜炎的早期診斷及經(jīng)驗(yàn)性抗生素的應(yīng)用是降低死亡率的重要因素。依靠腹腔穿刺術(shù)中腹水培養(yǎng)陽性或者腹水多形核白細(xì)胞（polymorphonuclear leukocytes,PMN）計(jì)數(shù)≥250×10⁶/L的診斷標(biāo)準(zhǔn)存在一定的局限性,因此目前需要尋找新的靈敏生物標(biāo)志物,用于指導(dǎo)臨床經(jīng)驗(yàn)性抗菌治療,從而優(yōu)化SBP患者管理。本文的研究旨在評估外周血中炎癥指標(biāo)與SBP發(fā)生的相關(guān)性,探究基于NLR、MPV建立的多因素聯(lián)合模型對SBP的診斷價(jià)值。研究方法:選取2017年9月至2019年10月期間在我科住院治療并明確臨床診斷為肝硬化合并腹水的患者,收集患者年齡、性別、肝硬化病因、肝硬化并發(fā)癥、Child-Pugh評分、WBC、HGB、淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)、MPV、PDW、血清肌酐、血清膽紅素、血清白蛋白、采用回顧性研究方法,丙氨酸氨基轉(zhuǎn)換酶、天門冬氨酸... 

【文章來源】：吉林大學(xué)吉林省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

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【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

74例肝硬化腹水患者的病因分布圖

第4章結(jié)果13圖4.2SBP組與非SBP組肝硬化病因比較表4.1SBP組與非SBP組的基本特征分析變量SBP組(n=30)非SBP組（n=144）P值年齡(歲)60.30±12.859.56±12.50.772性別(例,%)男24(80.0)104(72.2)0.380女6(20.0)40(27.8)病因（%）乙型肝炎16(53.3)89(61.8)0.765丙型肝炎3(10.0)16(11.1)酒精性肝炎9(30.0)31(21.5)其他原因2(6.7)8(5.6)Child分級(例,%)A級0(0.0)0(0.0)B級9(30.0)76(52.8)0.028C級21(70.0)68(47.2)并發(fā)癥(例,%)＜27(23.3)64(44.4)0.001≥223(76.7)80(55.6)4.2SBP組與非SBP組的臨床特征的比較SBP組與非SBP組肝功能檢查結(jié)果、凝血、CRP及基于血常規(guī)檢測的炎性

第 4 章 結(jié)果表 4.5 模型和 MPV、NLR、WBC 診斷 SBP 的曲線下面積比較變量 Z 值 P 值模型與 MPV 2.020 0.043模型與 NLR 2.585 0.010模型與 WBC 3.472 0.001

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本文編號：3268115