TIPS、內(nèi)鏡預(yù)防肝硬化靜脈曲張?jiān)俪鲅熜У亩嘁蛩胤治?/H1>

發(fā)布時(shí)間：2021-06-28 06:04

　　研究背景及目的:肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血（Gastroesophageal Variceal Bleeding,GVB）是肝硬化常見的并發(fā)癥之一,具有較高的發(fā)病率和死亡率,患者再出血后6周的死亡率可高達(dá)15%-25%。臨床指南指出急性食管胃底靜脈曲張出血為內(nèi)鏡治療主要適應(yīng)癥之一,但內(nèi)鏡治療聯(lián)合非選擇性β受體阻滯劑（Non-Selective Beta Blocker,NSBB）治療后再出血療效欠佳。對(duì)于內(nèi)鏡聯(lián)合藥物標(biāo)準(zhǔn)化治療失敗的患者,指南推薦行經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)（Transjugular Intrahepatic Portosystemic Shunt,TIPS）作為二級(jí)預(yù)防方案�，F(xiàn)有臨床研究肯定早期TIPS治療急性食管胃底靜脈出血的有效性及安全性。對(duì)于Child C級(jí)和Child B級(jí)胃鏡下活動(dòng)性出血的患者72小內(nèi)行TIPS,能明顯降低再出血率,并提高患者生存率。而對(duì)于食管胃底靜脈曲張非急癥出血患者二級(jí)預(yù)防,尚缺乏大樣本研究。為提高肝硬化食管胃底靜脈曲張出血臨床治療效果,本研究將對(duì)TIPS、內(nèi)鏡預(yù)防肝硬化食管胃底靜脈曲張?jiān)俪鲅熜нM(jìn)行多因素分析,以探討TIPS及內(nèi)鏡治療各... 

【文章來(lái)源】：山東大學(xué)山東省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁(yè)數(shù)】：56 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

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