研究背景和目的炎癥性腸病（IBD）是一種慢性、反復(fù)發(fā)作的消化道炎癥性疾病,包括潰瘍性結(jié)腸炎（UC）和克羅恩�。–D）。明確疾病活動(dòng)情況,判斷病情分期,對(duì)臨床醫(yī)生評(píng)判預(yù)后、制定個(gè)體化治療方案至關(guān)重要。目前,評(píng)價(jià)IBD活動(dòng)度多采用方便、容易獲得的臨床指數(shù),如UC常采用Sutherland疾病活動(dòng)指數(shù)（DAI,也稱(chēng)為Mayo指數(shù)）、Rachmilewitz臨床活動(dòng)指數(shù)（CAI）、Truelove-Witts嚴(yán)重程度指數(shù)等,CD則常采用CDAI指數(shù),通過(guò)計(jì)算指數(shù)的總分判斷患者病情分期和臨床嚴(yán)重程度。然而目前研究表明,通過(guò)臨床指數(shù)判斷病情分期和嚴(yán)重程度并不可靠。臨床上除了根據(jù)臨床指數(shù)評(píng)價(jià)活動(dòng)度外,還常使用C-反應(yīng)蛋白、白細(xì)胞總數(shù)、血沉來(lái)評(píng)價(jià)活動(dòng)度,但相關(guān)研究表明,以上血清學(xué)標(biāo)記物反映的是全身炎癥狀況,缺乏腸道特異性,使用上述指標(biāo)難以達(dá)到令人滿意的敏感度和特異度。目前認(rèn)為內(nèi)鏡評(píng)價(jià)IBD活動(dòng)度是判斷病情分期的金標(biāo)準(zhǔn),并衍生了一系列的內(nèi)鏡評(píng)分系統(tǒng)來(lái)客觀評(píng)價(jià)活動(dòng)度情況,其中,UC內(nèi)鏡評(píng)分系統(tǒng)包括Mayo內(nèi)鏡活動(dòng)指數(shù),Rachmilewitz內(nèi)鏡活動(dòng)指數(shù),改良Baron評(píng)分等；CD內(nèi)鏡評(píng)分系統(tǒng)包括CDEI... 

【文章來(lái)源】：南方醫(yī)科大學(xué)廣東省

【文章頁(yè)數(shù)】：70 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

_3(A).FC診斷BD組活動(dòng)度的HSROC圖

(B).FC診斷UC組活動(dòng)度的HSROC圖

Specificity圖4-3 (C) ? FC診斷CD組活動(dòng)度的HSROC圖Figure 4-3(C). HSROC plot for FC assess CD disease activity在HSROC曲線、敏感度和特異度評(píng)價(jià)FC診斷效能的基礎(chǔ)上，合并的陽(yáng)性似然比(PLR)和陰性似然比(NLR)，可用于活動(dòng)性的驗(yàn)后概率估計(jì)。在IBD組，合并的 PLR 和 NLR 分別為 3.92(95%CI: 3.17-4.85)和 0.20(95%(：1: 0.14-0.28)。如圖4-4(A)所示，經(jīng)內(nèi)鏡確定為活動(dòng)期的IBD總數(shù)為972，占總納入IBD(n= 1471)的66%，即IBD組活動(dòng)的驗(yàn)前概率為66%,進(jìn)行FC試驗(yàn)?zāi)芨淖僆BD活動(dòng)度的驗(yàn)后概率。讓我們以更合理的方式說(shuō)明結(jié)果:FC試驗(yàn)前疾病活動(dòng)的概率為66%，進(jìn)行FC測(cè)試后

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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