發(fā)布時間：2021-06-24 07:15

　　研究背景和目的炎癥性腸病（IBD）是一種慢性、反復發(fā)作的消化道炎癥性疾病,包括潰瘍性結(jié)腸炎（UC）和克羅恩病（CD）。明確疾病活動情況,判斷病情分期,對臨床醫(yī)生評判預后、制定個體化治療方案至關(guān)重要。目前,評價IBD活動度多采用方便、容易獲得的臨床指數(shù),如UC常采用Sutherland疾病活動指數(shù)（DAI,也稱為Mayo指數(shù)）、Rachmilewitz臨床活動指數(shù)（CAI）、Truelove-Witts嚴重程度指數(shù)等,CD則常采用CDAI指數(shù),通過計算指數(shù)的總分判斷患者病情分期和臨床嚴重程度。然而目前研究表明,通過臨床指數(shù)判斷病情分期和嚴重程度并不可靠。臨床上除了根據(jù)臨床指數(shù)評價活動度外,還常使用C-反應蛋白、白細胞總數(shù)、血沉來評價活動度,但相關(guān)研究表明,以上血清學標記物反映的是全身炎癥狀況,缺乏腸道特異性,使用上述指標難以達到令人滿意的敏感度和特異度。目前認為內(nèi)鏡評價IBD活動度是判斷病情分期的金標準,并衍生了一系列的內(nèi)鏡評分系統(tǒng)來客觀評價活動度情況,其中,UC內(nèi)鏡評分系統(tǒng)包括Mayo內(nèi)鏡活動指數(shù),Rachmilewitz內(nèi)鏡活動指數(shù),改良Baron評分等；CD內(nèi)鏡評分系統(tǒng)包括CDEI... 

【文章來源】：南方醫(yī)科大學廣東省

【文章頁數(shù)】：70 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

_3(A).FC診斷BD組活動度的HSROC圖

(B).FC診斷UC組活動度的HSROC圖

Specificity圖4-3 (C) ? FC診斷CD組活動度的HSROC圖Figure 4-3(C). HSROC plot for FC assess CD disease activity在HSROC曲線、敏感度和特異度評價FC診斷效能的基礎(chǔ)上，合并的陽性似然比(PLR)和陰性似然比(NLR)，可用于活動性的驗后概率估計。在IBD組，合并的 PLR 和 NLR 分別為 3.92(95%CI: 3.17-4.85)和 0.20(95%(：1: 0.14-0.28)。如圖4-4(A)所示，經(jīng)內(nèi)鏡確定為活動期的IBD總數(shù)為972，占總納入IBD(n= 1471)的66%，即IBD組活動的驗前概率為66%,進行FC試驗能改變IBD活動度的驗后概率。讓我們以更合理的方式說明結(jié)果:FC試驗前疾病活動的概率為66%，進行FC測試后

【參考文獻】：
期刊論文
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本文編號：3246639