第一部分人工肝支持系統(tǒng)治療肝功能衰竭的Meta分析研究背景:肝臟作為代謝器官,其功能是調(diào)節(jié)機(jī)體能量供給、合成多種基本物質(zhì)、清除毒性物質(zhì),在維持全身器官穩(wěn)態(tài)中發(fā)揮關(guān)鍵作用。肝臟至少有600多種酶,在臨床醫(yī)學(xué)中很少有比肝細(xì)胞的廣泛壞死更有破壞性。重型肝炎中尤其急性重型肝炎所致暴發(fā)性肝功能衰竭（FHF）易引起腦、腎等多器官功能衰竭（MOSF）。FHF常規(guī)內(nèi)科綜合治療盡管監(jiān)護(hù)技術(shù)和支持療法改善,但效果較差、病死率仍在90%左右。當(dāng)前以原位肝移植（Orthotopic Liver Transplantation,OLT）治療FHF效果最佳,病死率可降低到20%。但由于供體缺乏、費(fèi)用昂貴和需長(zhǎng)期使用免疫抑制劑等原因的限制,直到目前仍不能普遍應(yīng)用,尤其在我國(guó)進(jìn)行原位肝移植的病人更少。肝功能衰竭的內(nèi)科治療效果不佳,而肝移植需要復(fù)雜技術(shù),且供肝來(lái)源稀少。人工肝或生物肝是肝功能衰竭的重要手段,十年來(lái)被廣泛肝采用目前根據(jù)其組成和性質(zhì)主要可分為三類:1、非生物型,又稱物理型,主要通過(guò)物理或機(jī)械的方法進(jìn)行治療,包括血漿置換（plasmaexchange,PE）、膽紅素、氨及藥物灌流吸附（directhemope... 

【文章來(lái)源】：南方醫(yī)科大學(xué)廣東省

【文章頁(yè)數(shù)】：113 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：博士

【部分圖文】：

cL一1和HepFMMu在微載體聚集生長(zhǎng)，取自第7天RCCS下微載體培養(yǎng)的肝細(xì)胞

Fig7AlbuminProdueedbyCL一1andHePFMMU圖七HepF呱側(cè)和C址1白蛋白分泌圖7條件優(yōu)化我們對(duì)培養(yǎng)條件進(jìn)行了基本的探索，采用以下方法可以達(dá)到比較好的培養(yǎng)結(jié)。細(xì)胞數(shù)量可以達(dá)到10一25x105/nil相對(duì)最佳條件為:細(xì)胞貼壁期，以靜止為，間斷震蕩為輔。細(xì)胞貼壁后初始速度為5一10RPM分，隨細(xì)胞生長(zhǎng)增大到即樹(shù)分。初始細(xì)胞濃度為1一5x10s/ml。微載體濃度為smg/ml。四討論人工肝支持系統(tǒng)是治療肝衰竭的有效手段，其作為肝移植圍手術(shù)期治療的應(yīng)證也得到了公認(rèn)。近年在人工肝研究方面雖取得了較大進(jìn)展，但尚無(wú)一種工肝能完全替代肝臟的全部功能�，F(xiàn)有的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)及早期臨床應(yīng)用清楚地表

第四部分灌注式RCCS肝細(xì)胞生物反應(yīng)器的CFD模擬分析2.5微載體形狀對(duì)剪切力的影響如圖5顯示，和圓柱形相比，錐形的剪切力更小，液體流更平穩(wěn)。圖5不同形狀微載體的速度分布圖2.6轉(zhuǎn)速對(duì)微載體體積分布的影響直徑200um的微載體，轉(zhuǎn)速在10rPm時(shí)體積分?jǐn)?shù)達(dá)到0.051，但當(dāng)轉(zhuǎn)速增加時(shí)體積分?jǐn)?shù)逐漸下降。轉(zhuǎn)速增大到14rPm時(shí)體積分?jǐn)?shù)下降了 8q0(0.048);而對(duì)直徑300um的微載體，轉(zhuǎn)速在12rPm時(shí)體積分?jǐn)?shù)達(dá)到相對(duì)最大 (0.050)。(圖6所示)轉(zhuǎn)速降低到lorpm時(shí)，eytodeX3開(kāi)始在瓶底出現(xiàn)，提示Cytodex3沉積，表明轉(zhuǎn)動(dòng)離心力不足以克服重力。當(dāng)轉(zhuǎn)速為14rPm時(shí)

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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