發(fā)布時(shí)間：2021-06-16 05:14

　　目的:肝硬化合并自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎（SBP）可致病情迅速惡化,甚至導(dǎo)致肝腎功能衰竭,是肝硬化等終末期肝病患者死亡的重要原因,若及時(shí)發(fā)現(xiàn)并用抗菌藥有效治療可改善肝硬化預(yù)后^[1]。然而,SBP起病隱匿,臨床表現(xiàn)多樣,早期診斷困難。腹水培養(yǎng)是SBP診斷的金標(biāo)準(zhǔn),但腹水培養(yǎng)常需1-3天,不適合病情緊急患者。另外,大量研究提示,高達(dá)60%腹水培養(yǎng)陰性的患者,其臨床表現(xiàn)和腹水中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)均支持SBP的診斷^[2]。最近,指南將降鈣素原（PCT）>0.5ng/mL作為肝硬化并發(fā)SBP的診斷標(biāo)準(zhǔn)之一,本研究進(jìn)一步探討外周血PCT水平及白細(xì)胞/血小板（WBC/PLT）比率與SBP的關(guān)系,從而獲得SBP的早期診斷指征。方法:采用回顧性分析的方法選取2014年1月-2018年1月間就診于吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院消化內(nèi)科并明確臨床診斷為肝硬化合并腹水的患者共486例,其中男性335例,女性151例,分別占總?cè)藬?shù)的69%和31%。共分為2組,分別為SBP組和對(duì)照組,兩組間性別及年齡差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。合并SBP患者103例作為SBP組,肝硬化單純腹水患者383例作為對(duì)... 

【文章來(lái)源】：吉林大學(xué)吉林省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁(yè)數(shù)】：40 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

SBP組與對(duì)照組生化指標(biāo)比較

高于對(duì)照組 383 例患者的 PCT 水平（0.25±0.16ng/mL），兩組間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。PCT≥0.5mmol/L 作為臨界值可用于存在SBP 的診斷（圖 2）。SBP 組的外周血 WBC 水平（9.58±6.35）及WBC/PLT 比率（0.14±0.11）明顯高于對(duì)照組 WBC 水平（5.56±3.96及 WBC/PLT 比率（0.08±0.08），兩組間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）WBC/PLT 比率取 0.1 作為臨界值有利于 SBP 的診斷（表 2.4，圖 2）表 2.4 SB 組與對(duì)照組間 PCT、WBC 及 WBC/PLT 比率的均值比較PCT（ng/mL） WBC(×10~9) WBC/PLTSBP 組（n=103） 1.76±0.83 9.58±6.35 0.14±0.11對(duì)照組（n=383） 0.25±0.16 5.56±3.96 0.08±0.08


本文編號(hào)：3232436