發(fā)布時間：2021-06-15 13:01

　　目的：自發(fā)性腹膜炎（spontaneous bacterial peritonitis,SBP）是肝硬化失代償期和重型病毒性肝炎（尤其是慢性和亞急性重型肝炎）的常見并發(fā)癥,其發(fā)生率為8.4%-24.7%,好發(fā)于有腹腔積液的患者,對患者的預(yù)后有嚴(yán)重影響,有時是直接的死亡原因。由于腹腔積液的存在和患者機(jī)體反應(yīng)性較差等原因,自發(fā)性腹膜炎的臨床表現(xiàn)往往不典型,總的情況是全身中毒表現(xiàn)較重,腹部表現(xiàn)較輕,而全身表現(xiàn)又常因?yàn)楦喂δ軗p害的表現(xiàn)突出而被忽視。同時腹水細(xì)菌培養(yǎng)周期長、陽性率低,故早期SBP漏診、誤診機(jī)率大,最終可影響疾病的轉(zhuǎn)歸。本實(shí)驗(yàn)通過測定乙型肝炎肝硬化失代償期并SBP患者和乙型肝炎肝硬化失代償期未并發(fā)SBP患者血清中細(xì)胞因子（TNF-α、MCP-1、IL-10）的差異,以及乙型肝炎肝硬化失代償期并SBP患者在抗菌藥物使用前后上述因子的水平變化,建立SBP的診斷方程,來評價這些指標(biāo)能否成為肝硬化失代償期患者早期SBP的診斷及抗感染治療的療效判斷。方法：隨機(jī)抽取乙型肝炎肝硬化失代償期并腹水患者171例,排除其它基礎(chǔ)疾病以及感染。于治療前采集靜脈血查血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能等,采集靜脈血標(biāo)... 

【文章來源】：中南大學(xué)湖南省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：45 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
ABSTRACT
英文縮略詞表
1 前言
2 材料和方法
    2.1 病例收集
    2.2 SBP診斷標(biāo)準(zhǔn)
    2.3 SBP排除標(biāo)準(zhǔn)
    2.4 SBP治療有效或恢復(fù)的標(biāo)準(zhǔn)
    2.5 SBP治療無效的標(biāo)準(zhǔn)
    2.6 標(biāo)本采集及處理
    2.7 實(shí)驗(yàn)主要試劑及儀器
    2.8 實(shí)驗(yàn)方法
        2.8.1 雙抗體夾心ELISA法檢測TNF-α、IL-10含量
        2.8.2 雙抗體夾心ELISA法檢測MCP-1的含量
        2.8.3 全自動生化分析儀檢測血常規(guī)、肝功能、凝血酶原時間
    2.9 統(tǒng)計(jì)方法
3 實(shí)驗(yàn)結(jié)果
    3.1 臨床資料及診療經(jīng)過
    3.2 標(biāo)本檢測結(jié)果
        3.2.1 SBP組與非SBP組治療前、后一般情況的比較
        3.2.2 實(shí)驗(yàn)各組血清中MCP-1、TNF-α、IL-10的水平
        3.2.3 治療前及治療后SBP組與非SBP組血清中MCP-1的水平
        3.2.4 治療前及治療后SBP組與非SBP組血清中TNF-α的水平
        3.2.5 治療前及治療后SBP組與非SBP組血清中IL-10的水平
        3.2.6 治療前各指標(biāo)相關(guān)性分析
        3.2.7 治療前檢測指標(biāo)與SBP相關(guān)性分析
        3.2.8 回歸方程參數(shù)分析1及方程靈敏性、特異性、準(zhǔn)確性分析
        3.2.9 回歸方程參數(shù)分析2及方程靈敏性、特異性、準(zhǔn)確性分析
4 討論
5 結(jié)論
參考文獻(xiàn)
綜述
    參考文獻(xiàn)
攻讀學(xué)位期間發(fā)表的文章
致謝


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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本文編號：3231101