目的研究小腸扭轉(zhuǎn)中腸系膜上動(dòng)、靜脈CT血管造影（CTA）的影像學(xué)表現(xiàn)及其診斷價(jià)值。方法回顧分析9例經(jīng)臨床診斷及手術(shù)證實(shí)為小腸扭轉(zhuǎn)并腸梗阻的患者M(jìn)SCT資料,行腸系膜上動(dòng)、靜脈CTA重建,采用多平面重組（MPR）、最大密度投影（MIP）及容積再現(xiàn)（VR）結(jié)合軸位CT圖像,分析腸系膜上動(dòng)、靜脈主干及分支的分布、走行、扭轉(zhuǎn)方向、度數(shù)等。結(jié)果 CTA示3例空回腸動(dòng)脈沿腸系膜上動(dòng)脈主干逆時(shí)針或順時(shí)針旋轉(zhuǎn)360°～450°,均見系膜血管、腸管"漩渦征"及腸管"鳥喙征";3例為空回腸動(dòng)脈的縱軸方向向上反折,反折區(qū)腸系膜均見直小血管"梳齒征",未見"漩渦征";2例為腸系膜上動(dòng)脈左側(cè)的空回腸動(dòng)脈呈圓弧形經(jīng)前方向右側(cè)旋轉(zhuǎn)而腸系膜上動(dòng)脈末段向左側(cè)旋轉(zhuǎn),其中1例有"漩渦征";以上8例CTA見腸系膜上動(dòng)、靜脈主干及較大分支顯示良好并同名動(dòng)、靜脈伴行。另1例空腸沿系膜為軸心順時(shí)針扭轉(zhuǎn)約360°,空回腸動(dòng)脈斷續(xù)顯影及引流的腸系膜上靜脈無顯影。結(jié)論腸系膜上動(dòng)、靜脈主干或其分支的旋轉(zhuǎn)、縱軸向上反折或空回腸血管轉(zhuǎn)位是小腸扭轉(zhuǎn)的主要CTA表現(xiàn),CTA結(jié)合軸位圖像追蹤腸管及血管能快速有效診斷腸扭轉(zhuǎn)。 

【文章來源】：罕少疾病雜志. 2020,27(04)

【文章頁數(shù)】：5 頁

【部分圖文】：

空回腸扭轉(zhuǎn)。圖2腸系膜上動(dòng)、靜脈融合CTA示空回腸動(dòng)脈及伴行靜脈向左上方反折；圖3矢狀位CTA示空回腸動(dòng)脈向上反折；圖4冠狀位MIP示扭轉(zhuǎn)空回腸動(dòng)脈直小血管增多、密集，呈梳齒狀。

圖2-4空回腸扭轉(zhuǎn)。圖2腸系膜上動(dòng)、靜脈融合CTA示空回腸動(dòng)脈及伴行靜脈向左上方反折；圖3矢狀位CTA示空回腸動(dòng)脈向上反折；圖4冠狀位MIP示扭轉(zhuǎn)空回腸動(dòng)脈直小血管增多、密集，呈梳齒狀。圖2-4空回腸扭轉(zhuǎn)。圖2腸系膜上動(dòng)、靜脈融合CTA示空回腸動(dòng)脈及伴行靜脈向左上方反折；圖3矢狀位CTA示空回腸動(dòng)脈向上反折；圖4冠狀位MIP示扭轉(zhuǎn)空回腸動(dòng)脈直小血管增多、密集，呈梳齒狀。

圖2-4空回腸扭轉(zhuǎn)。圖2腸系膜上動(dòng)、靜脈融合CTA示空回腸動(dòng)脈及伴行靜脈向左上方反折；圖3矢狀位CTA示空回腸動(dòng)脈向上反折；圖4冠狀位MIP示扭轉(zhuǎn)空回腸動(dòng)脈直小血管增多、密集，呈梳齒狀。圖5 空回腸扭轉(zhuǎn)。腸系膜上動(dòng)、靜脈融合CTA示空回腸動(dòng)脈及伴行靜脈的向上方反折。

【參考文獻(xiàn)】：
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