發(fā)布時間：2021-05-17 08:19

　　目的:探討經(jīng)皮經(jīng)肝經(jīng)導(dǎo)管TH膠栓塞聯(lián)合部分脾栓塞治療胃底靜脈曲張的操作技巧、安全性,并觀察其臨床療效。方法:根據(jù)胃底曲張靜脈供血血管、流出道及胃底曲張靜脈血流速度的不同,采用經(jīng)皮經(jīng)肝TH膠栓塞曲張靜脈供血血管并聯(lián)合部分脾栓塞術(shù)術(shù)治療胃底靜脈曲張患者30例,對其中14例具有粗大胃腎分流道患者聯(lián)合采用經(jīng)左腎靜脈球囊堵塞胃腎分流道后胃靜脈曲張TH膠栓塞術(shù):另16例患者雖有胃腎分流道存在,但胃曲張靜脈及胃腎分流道血流速度較緩慢,單純采用經(jīng)皮經(jīng)肝途徑行曲張靜脈栓塞術(shù)。分析此30例患者術(shù)前的曲張靜脈供血及流出道特點,通過術(shù)后復(fù)查CT、胃鏡,隨訪觀察TH膠栓塞后曲張靜脈消失率、復(fù)發(fā)率、再出血率,以評價其臨床療效,并觀察術(shù)后并發(fā)癥。結(jié)果:30例胃靜脈曲張患者經(jīng)皮經(jīng)肝TH膠栓塞聯(lián)合部分脾栓塞術(shù)治療均栓塞成功,未出現(xiàn)明顯并發(fā)癥。術(shù)后監(jiān)測門靜脈壓力較術(shù)前降低（P＜0.05）,治療胃靜脈曲張有效率100%,其中21例患者隨訪11-33個月,平均27.9月,復(fù)查胃鏡顯示靜脈曲張復(fù)發(fā)3例,靜脈曲張復(fù)發(fā)率14.29%（3/21）;出現(xiàn)不同程度門脈高壓性胃病17例;2例再出血,再出血率9.52%（2/21）,復(fù)查胃鏡... 

【文章來源】：山東大學(xué)山東省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：52 頁

【學(xué)位級別】：碩士

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【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]內(nèi)鏡下套扎治療胃底靜脈曲張破裂出血的近期療效觀察[J]. 廖遠(yuǎn)莊,劉福建,韋愛昌,關(guān)航,賈秋紅.  華夏醫(yī)學(xué). 2007(03)
[2]胃靜脈曲張分類及其治療[J]. 吳云林,吳巍,江鳳翔.  胃腸病學(xué)和肝病學(xué)雜志. 2007(01)
[3]部分脾栓塞緩解門脈高壓脾亢及胃底食管靜脈曲張[J]. 陳文忠,鐘粵明,郭曼,向彪,胡沁松.  現(xiàn)代消化及介入診療. 2006(04)
[4]CT門靜脈成像診斷胃底靜脈曲張側(cè)支循環(huán)的價值[J]. 趙麗琴,賀文,趙紅,于永征.  中華放射學(xué)雜志. 2006(11)
[5]部分脾栓塞的臨床應(yīng)用近況及展望[J]. 何乾文,胡穎,官泳松,劉學(xué)生,蔣銳.  中國介入影像與治療學(xué). 2006(05)
[6]胃靜脈曲張的病因及臨床特點[J]. 張月寧,魯重美.  臨床消化病雜志. 2006(04)
[7]胃靜脈曲張臨床及血流特征的研究[J]. 趙紅,于永征,趙麗琴,賀文,于中麟.  中華消化內(nèi)鏡雜志. 2006(04)
[8]脾動脈栓塞與脾切除的對比分析[J]. 盧武勝,賀慶,鄭志勇,吳少平,徐大偉.  介入放射學(xué)雜志. 2006(07)
[9]經(jīng)皮經(jīng)肝TH膠“三明治”栓塞術(shù)治療食管胃底靜脈曲張[J]. 張春清,許洪偉,劉福利,馮凱,徐麟,傅麗娜.  醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志. 2006(01)
[10]介入斷流術(shù)后門靜脈動力學(xué)動態(tài)變化研究[J]. 王成華,張春清,劉福利,梁波,許洪偉,徐麟.  醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志. 2006(01)



本文編號：3191432