<正>病人,女,45歲。發(fā)現(xiàn)"子宮包塊5年,明顯增大8個月"多次就診。2019年10月25日入院。超聲檢查示子宮肌壁間及漿膜下多個異�；芈�,較大者位于漿膜下,大小約6. 6 cm×5. 9 cm×5. 6cm,并可見腹盆腔較多包裹性積液。腹部CT增強(qiáng)掃描示:子宮體積明顯增大,密度不均勻,其內(nèi)見多個大小不等結(jié)節(jié)及腫塊影,呈明顯均勻強(qiáng)化,較大者位于 

【文章來源】：臨床外科雜志. 2020,28(06)

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【部分圖文】：

腹部CT，上腹部以結(jié)腸肝曲周圍為主多間隙見不規(guī)則液性密度影

腹部CT，下腹區(qū)多發(fā)液性密度影

圖2 腹部CT，下腹區(qū)多發(fā)液性密度影腹膜包涵囊腫病因不明確,大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為與腹盆腔感染后或腹部術(shù)后直接相關(guān),腹膜損傷及發(fā)育性異常也可能是其主要原因,主要表現(xiàn)為炎性滲出液、卵泡液的聚集、包裹,多無明顯的臨床癥狀,即使較大者,因其主要沿間隙生長,鄰近臟器壓迫癥狀亦不明顯。該病人無手術(shù)病史及腹部感染性病變病史,但由于具有長期子宮肌瘤病史,可能為其誘因所在。本例腹膜包涵囊腫主要影像學(xué)表現(xiàn)為:腹腔內(nèi)沿系膜、網(wǎng)膜等間隙多發(fā)的囊狀液性密度影,均為水樣密度,且密度均勻,囊壁菲薄無強(qiáng)化,無分隔及壁結(jié)節(jié),部分張力稍高,鄰近臟器無明顯受壓移位,腸壁無增厚、腸管無擴(kuò)張積氣。據(jù)文獻(xiàn)報道腹膜包涵囊腫多較局限,常累及腹腔某一間隙或一臟器周圍。本病例病灶范圍廣泛實(shí)屬罕見。

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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