一、研究背景與目的幽門螺桿菌（Helicobacter pylori,Hp）是寄宿在胃粘膜表面的革蘭陰性螺旋桿菌,與慢性胃炎、上消化道潰瘍、胃癌、胃粘膜相關性淋巴組織（MALT）淋巴瘤等疾病的發(fā)生密切相關。目前多數(shù)專家認為萎縮性胃炎或合并腸化時建議根除Hp,是因為根除Hp可改善胃粘膜炎癥,甚至可以逆轉(zhuǎn)粘膜萎縮、腸化和基因不穩(wěn),進而可能預防胃癌的發(fā)生。但是對慢性非萎縮性胃炎是否需要進行Hp根除,國內(nèi)外尚無統(tǒng)一意見,甚至出現(xiàn)是否根除依據(jù)患者的意愿決定,影響治療效果。本研究的目的是探討慢性非萎縮性胃炎根除Hp對患者臨床癥狀、內(nèi)鏡表現(xiàn)、病理改變的影響,而后結(jié)合隨訪,明確根除Hp對我國的慢性非萎縮性胃炎患者帶來的益處。二、研究方法采用多中心、前瞻性、隨機化、對照的隊列研究,對內(nèi)鏡診斷為慢性非萎縮性胃炎的患者,隨機分為Hp陽性根除組（根除組）、Hp陽性不根除組（不根除組）和Hp陰性組。Hp根除組治療方案分為兩種：1.序貫方案：埃索美拉唑20mg+阿莫西林1.0g每天二次共5天,隨后埃索美拉唑20mg+替硝唑0.5g+克拉霉素0.5g每天二次共5天；2.三聯(lián)方案：埃索美拉唑20mg+克拉霉素0.5+... 

【文章來源】：中國人民解放軍海軍軍醫(yī)大學上海市 211工程院校

【文章頁數(shù)】：51 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

各組內(nèi)部療前后消化道癥狀評分比較

從表5可以看出療后HP陽性根除組、HP陽性不根除組和HP陰性組的胃炎糜爛評分的降低幅度均具有統(tǒng)計學意義，對應的符號秩檢驗的P值均小于0.05(PP與此相同)。說明3個處理組的治療措施對胃炎糜爛狀況的改善是有效的(見圖3)。而在改善的程度上，3個處理組之間的差異不具有統(tǒng)計學意義(P二0.2493(FAs)， P=0.3802(PP))。具體到Hp陽性患者當中，根除組和不根除組的改善程度的差異不具有統(tǒng)計學意義(P=0.4107(FAS)，P=0.4594(PP));HP陽性不根除組和HP陰性組之l旬的差異同樣不具有統(tǒng)計學意義(P=0.4462(FAS)，P=0.4939(PP))。這說明對于HP陽

從表6可以看出療后Hp陽性根除組、Hp陽性不根除組和Hp陰性組的胃炎炎癥總評分的降低幅度均具有統(tǒng)計學意義，對應的符號秩檢驗的P值均小于0.05(PP相同)。說明3個處理組的治療措施對胃炎炎癥的治療是有效的(見圖4)。而在療效的程度上，3個處理組之間的差異具有統(tǒng)計學意義(P二0.0004(FAs)，P=0.0001(PP))。進一步研究發(fā)現(xiàn)，在Hp陽性患者當中，根除組比不根除組的炎癥總評分的降低程度

【參考文獻】：
期刊論文
[1]Expression of mutant type-p53 products in H pylori-associated chronic gastritis[J]. Masaaki Kodama,Kazunari Murakami,Tadayoshi Okimoto,Ryugo Sato,Koichiro Watanabe,Toshio Fujioka.  World Journal of Gastroenterology. 2007(10)
[2]A five-year follow-up study on the pathological changes of gastric mucosa after H.pylori eradication[J]. 周麗雅,沈祖堯,林三仁,金珠,丁士剛,黃雪彪,夏志偉,郭慧蘭,劉建軍,曹世植.  Chinese Medical Journal. 2003(01)



本文編號：3120353