發(fā)布時間：2021-04-02 14:50

　　背景與目的:急性靜脈曲張出血是肝硬化常見的致死性并發(fā)癥[1],血管活性藥物、抗生素和內窺鏡下治療的聯(lián)合是目前治療急性靜脈曲張出血的一線治療,而經(jīng)頸靜脈肝內門體分流術（transjugular intrahepatic portosystemic shunt,TIPS）則被認為是二線的救命治療。有文章報道早期TIPS治療急性靜脈曲張出血取得了鼓舞人心的結果,但長期的隨訪資料卻很少。本研究的目的是探索早期TIPS治療肝硬化急性靜脈曲張出血的長期療效、并發(fā)癥、生存和危險因素的情況。方法:2002年1月至2011年12月在我中心進行治療的肝硬化急性靜脈曲張出血病人在出血5天內做了TIPS的均被納入研究。排除以下病例:原發(fā)性肝癌患者（Hepatocellular Carcinoma,HCC）;之前做過TIPS或門體分流手術的患者;完全性門靜脈血栓患者。收集相關的臨床、實驗室及影像學資料,分析急性靜脈曲張出血病人做了早期TIPS治療后的再出血發(fā)生率、生存以及肝性腦�。℉epatic encephalopathy,HE）及其它并發(fā)癥的發(fā)生情況。所有的數(shù)據(jù)資料均是通過電子病歷、臨床隨訪或電話隨訪得到。... 

【文章來源】：中國人民解放軍空軍軍醫(yī)大學陜西省 211工程院校

【文章頁數(shù)】：66 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

TIPS手術示意圖

圖 7 支架功能障礙和 HE 的累積發(fā)生率A：支架功能障礙的累積發(fā)生率 B：HE 的累積發(fā)生率TIPS 術后支架功能障礙的發(fā)生率在覆膜支架組和裸支架組間并無顯著差異（P=0.70），如圖 8 所示。

圖 7 支架功能障礙和 HE 的累積發(fā)生率A：支架功能障礙的累積發(fā)生率 B：HE 的累積發(fā)生率S 術后支架功能障礙的發(fā)生率在覆膜支架組和裸支架組間并無顯著0），如圖 8 所示。

【參考文獻】：
期刊論文
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[2]經(jīng)頸靜脈肝內門體分流術在肝硬化靜脈曲張出血防治中的地位[J]. 鄭鸞鸞,韓國宏,樊代明.  臨床肝膽病雜志. 2014(07)
[3]經(jīng)頸靜脈門體分流術[J]. 張林鵬,謝春明.  基層醫(yī)學論壇. 2013(22)
[4]肝硬化門靜脈高壓癥患者出血的預防與治療[J]. 劉潯陽.  中華肝臟外科手術學電子雜志. 2013(02)
[5]TIPS術后支架功能障礙的研究現(xiàn)狀[J]. 梁艷平,唐映梅,楊晉輝,尤麗英.  世界華人消化雜志. 2013(04)
[6]門脈高壓患者急性靜脈曲張出血的病情評估與治療策略進展[J]. 王敏,許建明.  安徽醫(yī)學. 2012(10)
[7]經(jīng)頸內靜脈肝內門體分流術臨床應用新進展[J]. 祁興順,韓國宏,樊代明.  介入放射學雜志. 2011(06)
[8]TIPS治療肝硬化門脈高壓急性靜脈曲張出血:救命治療還是一線治療?[J]. 韓國宏,祁興順,樊代明.  臨床肝膽病雜志. 2011(03)
[9]Diagnosis and therapy of ascites in liver cirrhosis[J]. Erwin Biecker.  World Journal of Gastroenterology. 2011(10)
[10]經(jīng)頸靜脈肝內門體分流術后的臨床隨訪結果[J]. 吳子剛,周若美,彭俠彪,全華斌.  臨床肝膽病雜志. 1999(02)

碩士論文
[1]TIPS治療肝硬化靜脈曲張出血和頑固性腹水的長期療效和預后分析[D]. 原姍姍.第四軍醫(yī)大學 2011



本文編號：3115460