發(fā)布時(shí)間：2021-04-02 14:50

　　背景與目的:急性靜脈曲張出血是肝硬化常見(jiàn)的致死性并發(fā)癥[1],血管活性藥物、抗生素和內(nèi)窺鏡下治療的聯(lián)合是目前治療急性靜脈曲張出血的一線治療,而經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)（transjugular intrahepatic portosystemic shunt,TIPS）則被認(rèn)為是二線的救命治療。有文章報(bào)道早期TIPS治療急性靜脈曲張出血取得了鼓舞人心的結(jié)果,但長(zhǎng)期的隨訪資料卻很少。本研究的目的是探索早期TIPS治療肝硬化急性靜脈曲張出血的長(zhǎng)期療效、并發(fā)癥、生存和危險(xiǎn)因素的情況。方法:2002年1月至2011年12月在我中心進(jìn)行治療的肝硬化急性靜脈曲張出血病人在出血5天內(nèi)做了TIPS的均被納入研究。排除以下病例:原發(fā)性肝癌患者（Hepatocellular Carcinoma,HCC）;之前做過(guò)TIPS或門體分流手術(shù)的患者;完全性門靜脈血栓患者。收集相關(guān)的臨床、實(shí)驗(yàn)室及影像學(xué)資料,分析急性靜脈曲張出血病人做了早期TIPS治療后的再出血發(fā)生率、生存以及肝性腦�。℉epatic encephalopathy,HE）及其它并發(fā)癥的發(fā)生情況。所有的數(shù)據(jù)資料均是通過(guò)電子病歷、臨床隨訪或電話隨訪得到。... 

【文章來(lái)源】：中國(guó)人民解放軍空軍軍醫(yī)大學(xué)陜西省 211工程院校

【文章頁(yè)數(shù)】：66 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

TIPS手術(shù)示意圖

圖 7 支架功能障礙和 HE 的累積發(fā)生率A：支架功能障礙的累積發(fā)生率 B：HE 的累積發(fā)生率TIPS 術(shù)后支架功能障礙的發(fā)生率在覆膜支架組和裸支架組間并無(wú)顯著差異（P=0.70），如圖 8 所示。

圖 7 支架功能障礙和 HE 的累積發(fā)生率A：支架功能障礙的累積發(fā)生率 B：HE 的累積發(fā)生率S 術(shù)后支架功能障礙的發(fā)生率在覆膜支架組和裸支架組間并無(wú)顯著0），如圖 8 所示。

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]肝硬化急性靜脈曲張出血的治療現(xiàn)狀[J]. 鄭鸞鸞,柏明,韓國(guó)宏,樊代明.  中華消化雜志. 2015 (02)
[2]經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)在肝硬化靜脈曲張出血防治中的地位[J]. 鄭鸞鸞,韓國(guó)宏,樊代明.  臨床肝膽病雜志. 2014(07)
[3]經(jīng)頸靜脈門體分流術(shù)[J]. 張林鵬,謝春明.  基層醫(yī)學(xué)論壇. 2013(22)
[4]肝硬化門靜脈高壓癥患者出血的預(yù)防與治療[J]. 劉潯陽(yáng).  中華肝臟外科手術(shù)學(xué)電子雜志. 2013(02)
[5]TIPS術(shù)后支架功能障礙的研究現(xiàn)狀[J]. 梁艷平,唐映梅,楊晉輝,尤麗英.  世界華人消化雜志. 2013(04)
[6]門脈高壓患者急性靜脈曲張出血的病情評(píng)估與治療策略進(jìn)展[J]. 王敏,許建明.  安徽醫(yī)學(xué). 2012(10)
[7]經(jīng)頸內(nèi)靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)臨床應(yīng)用新進(jìn)展[J]. 祁興順,韓國(guó)宏,樊代明.  介入放射學(xué)雜志. 2011(06)
[8]TIPS治療肝硬化門脈高壓急性靜脈曲張出血:救命治療還是一線治療?[J]. 韓國(guó)宏,祁興順,樊代明.  臨床肝膽病雜志. 2011(03)
[9]Diagnosis and therapy of ascites in liver cirrhosis[J]. Erwin Biecker.  World Journal of Gastroenterology. 2011(10)
[10]經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)后的臨床隨訪結(jié)果[J]. 吳子剛,周若美,彭俠彪,全華斌.  臨床肝膽病雜志. 1999(02)

碩士論文
[1]TIPS治療肝硬化靜脈曲張出血和頑固性腹水的長(zhǎng)期療效和預(yù)后分析[D]. 原姍姍.第四軍醫(yī)大學(xué) 2011



本文編號(hào)：3115460