目前全球有乙型肝炎病毒（hepatitis B virus,HBV）慢性感染者約3.5⁴億,其中每年約有1%的患者進(jìn)展為乙型重型肝炎（severe hepatitis B,SHB）。在乙型病毒性肝炎免疫損傷的研究發(fā)現(xiàn),機(jī)體的T細(xì)胞免疫分為兩大類(lèi),一類(lèi)是遲發(fā)性超敏反應(yīng),效應(yīng)細(xì)胞是CD4+T細(xì)胞（T-helper lymphocyte）,受MHC- II類(lèi)分子限制,通過(guò)釋放多種細(xì)胞因子（lymphokine）誘導(dǎo)炎癥反應(yīng)而損傷肝細(xì)胞;另一類(lèi)是T細(xì)胞毒反應(yīng),其效應(yīng)細(xì)胞是CD8+細(xì)胞毒性T細(xì)胞（cytotoxic T lymphocyte,CTL）,受MHC-I類(lèi)分子限制,通過(guò)釋放穿孔素、顆粒酶及淋巴因子而導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷。其中,乙型肝炎患者肝內(nèi)壞死區(qū)浸潤(rùn)的淋巴細(xì)胞主要是CD8+CTL,這就提示CD8+CTL所致的細(xì)胞毒性反應(yīng)在肝臟的免疫病理?yè)p傷中起著主要作用。因此,要誘導(dǎo)肝細(xì)胞損傷的決定因素至少有三個(gè),即CD8+T細(xì)胞大量浸潤(rùn)入肝臟、肝細(xì)胞膜上表達(dá)乙型肝炎核心抗原（HBcAg）以及肝細(xì)胞膜上表達(dá)MHC-I類(lèi)分子。一系列地證據(jù)均支持MHC-I類(lèi)限制性細(xì)胞毒性T細(xì)胞破壞病毒感... 

【文章來(lái)源】：中國(guó)人民解放軍陸軍軍醫(yī)大學(xué)重慶市

【文章頁(yè)數(shù)】：127 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：博士

【部分圖文】：

各組肝組織HE染色(×200)

C ：陰性對(duì)照-2 免疫組化（SP 法）檢測(cè) ASHB 患者 T 細(xì)胞亞群（×圖 1-3 各組 CD8 及 CD4T 細(xì)胞計(jì)數(shù)（* P<0.01 vs CHB；#P<0.01 vs NS；*#P<0.05 vs NS）

22圖 1-3 各組 CD8 及 CD4T 細(xì)胞計(jì)數(shù)（* P<0.01 vs CHB；#P<0.01 vs NS；*#P<0.05 vs NS）表 1-3 各組 CD4、CD8T 細(xì)胞組化分析組別 例數(shù) CD4 CD8ASHB 5 58.10±13.91# 167.01±17.86*CSHB 24 55.75±10.84# 149.08±13.32*CHB 30 52.90±5.78# 116.19±12.94NS 17 19.24±3.01 40.88 ±6.42* P<0.01 vs CHB and NS；#P<0.01 vs NS

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]慢性乙型重型肝炎患者外周血各亞群淋巴細(xì)胞絕對(duì)值的特點(diǎn)[J]. 辛紹杰,鄒正升,李保森,趙軍,徐東平,陳黎明,邢漢前,金磊,王福生.  第二軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào). 2006(04)
[2]淋巴細(xì)胞鈣通道及細(xì)胞內(nèi)鈣離子的研究進(jìn)展[J]. 高旭輝,王武軍.  醫(yī)學(xué)綜述. 2004(11)
[3]組織相容性抗原-肽四聚體流式細(xì)胞技術(shù)檢測(cè)乙型肝炎患者特異性CD8+T細(xì)胞[J]. 陳瑜,李蘭娟,樓濱,徐陳槐,郭希超.  中華檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志. 2004(04)
[4]T淋巴細(xì)胞上的離子通道[J]. 肖蘭,傅紅焱,宋德懋,范少光.  生理科學(xué)進(jìn)展. 2003(02)
[5]病毒性肝炎防治方案 中華醫(yī)學(xué)會(huì)傳染病與寄生蟲(chóng)病學(xué)分會(huì)、肝病學(xué)分會(huì)聯(lián)合修訂[J].   肝臟. 2000(04)



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