[目 的]通過(guò)Meta分析,了解HBeAg陰性慢性乙型肝炎患者抗病毒治療48周時(shí)HBV DNA的陰轉(zhuǎn)率、ALT的復(fù)常率、HBsAg清除率,并與HBeAg陽(yáng)性CHB患者比較48周抗病毒治療對(duì)HBeAg陰性慢性乙型肝炎患者的療效。[方 法]在數(shù)據(jù)庫(kù)Web of Science、PubMed、Embase、萬(wàn)方數(shù)據(jù)、中國(guó)知網(wǎng)、維普數(shù)據(jù)庫(kù)中檢索2000年1月至2019年8月的相關(guān)文獻(xiàn)。對(duì)于文獻(xiàn)篩選、資料提取以及文獻(xiàn)質(zhì)量的評(píng)價(jià)由兩位研究員獨(dú)立進(jìn)行。應(yīng)用RevMan 5.3軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。[結(jié) 果]1.最終納入13篇文獻(xiàn),其中有7篇隨機(jī)對(duì)照研究,6篇隊(duì)列研究,4篇中文文獻(xiàn),9篇英文文獻(xiàn)。2.6篇研究比較了 IFN和NAs聯(lián)合與IFN單藥治療HBeAg陰性CHB患者48周時(shí)HBV DNA陰轉(zhuǎn)率。IFN和NAs聯(lián)合治療HBeAg陰性CHB患者48周時(shí)HBV DNA 陰轉(zhuǎn)率與 IFN 單藥組相比[RR=1.56,95%CI:1.36-2.01;P<0.00001],差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3.3篇研究比較了 IFN和NAs聯(lián)合與NAs單藥治療HBeAg陰性CHB患者48周時(shí)HBV DNA陰轉(zhuǎn)率。I... 

【文章來(lái)源】：昆明醫(yī)科大學(xué)云南省

【文章頁(yè)數(shù)】：44 頁(yè)

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

圖１文獻(xiàn)檢索流程圖??１２??

）??－ｏ?Ｂｌｉｎｄｉｎｇ?ｏｆ?ｐａｒｔｉｃｉｐａｎｔｓ?ａｎｄ?ｐｅｒｓｏｎｎｅｌ?（ｐｅｒｆｏｒｍａｎｃｅ?ｂｉａｓ）??？＞＞?￣ｏ?０＾?Ｂｌｉｎｄｉｎｇ?ｏｆ?ｏｕｔｃｏｍｅ?ａｓｓｅｓｓｍｅｎｔ?（ｄｅｔｅｃｔｉｏｎ?ｂｉａｓ）??魯魯＃魯魯魯魯?Ｉｎｃｏｍｐｌｅｔｅ?ｏｕｔｃｏｍｅ?ｄａｔａ?（ａ?ｔｒｉｔｉｏｎ?ｂｉａｓ）??魯魯魯魯魯魯魯?Ｓｅｌｅｃｔｉｖｅ?ｒｅｐｏｒｔｉｎｇ?（ｒｅｐｏｒｔｉｎｇ?ｂｉａｓ）??？〇？〇？〇?０＾?Ｏｔｈｅｒ?ｂｉａｓ??圖２隨機(jī)對(duì)照研究的偏倚風(fēng)險(xiǎn)圖和偏倚風(fēng)險(xiǎn)總結(jié)??４?Ｍｅｔａ分析結(jié)果??４．１?ＨＢｅＡｇ陰性ＣＨＢ患者ＨＢＶ?ＤＮＡ的陰轉(zhuǎn)率??４．?１．?１ＩＦＮ和ＮＡｓ聯(lián)合組與ＩＦＮ單藥組４８周時(shí)ＨＢＶ?ＤＮＡ陰轉(zhuǎn)率比較??６篇研宄比較了?ＩＦＮ和ＮＡｓ聯(lián)合與ＩＦＮ單藥治療ＨＢｅＡｇ陰性ＣＨＢ患者４８??周時(shí)ＨＢＶ?ＤＮＡ陰轉(zhuǎn)率。ＩＦＮ和ＮＡｓ聯(lián)合組共４１２例，ＩＦＮ單藥組共３９５例，??研宂間異質(zhì)性檢驗(yàn)：Ｐ＝〇．〇２，?１２＝６２％，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)異質(zhì)性，使用ＲＮＭ進(jìn)行合并??分析，得出的森林圖如圖３所示，ＩＦＮ和ＮＡｓ聯(lián)合治療ＨＢｅＡｇ陰性ＣＨＢ患者??４８周時(shí)ＨＢＶ?ＤＮＡ陰轉(zhuǎn)率與ＩＦＮ單藥組相比［ＲＲ＝１．５６，?９５％ＣＩ：?１．３６－２．０１；合??并效應(yīng)量檢驗(yàn)：Ｚ＝５．００，Ｐ＜０．００００１］，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。Ｍｅｔａ分析結(jié)果顯示，??對(duì)于ＨＢｅＡｇ陰性ＣＨＢ患者的ＨＢＶ?ＤＮＡ陰轉(zhuǎn)率，ＩＦＮ和ＮＡｓ聯(lián)合組４８周時(shí)療??效優(yōu)于ＩＦＮ單藥組。??１４??

０％?２１２?［１．５５．２８８］?—￣１—￣??Ｔｏｔａｌ?（９５％?Ｃｌ）?４１２?３９５?１００．０％?１．６５?［１．３６，２?０１］??Ｔｏｔａｌ?ｅｖｅｎｔｓ?３４９?２１０??Ｈｅｔｅｒｏｇｅｎｅｉｔｙ：?Ｔａｕ３?－?０．０３；?Ｃｈｉ＾?１３．２６，?ｄｆ?＝?５?（Ｐ?：?０．０２）；?Ｐ?＝?６２％?＂￣￣ｉＶ￣２??Ｔｅｓｔ?ｆｏｒ?ｏｖｅｒａｌｌ?ｅｆｆｅｃｔ：?Ｚ?＝?５?００?（Ｐ?＜?０?００００１）?ＩＦＮ?：?ｉ?ＡＫＡｓ?ＩＦＮ??圖３丨ＦＮ和ＮＡｓ聯(lián)合治療組與ＩＦＮ單藥組４８周時(shí)ＨＢＶ?ＤＮＡ陰轉(zhuǎn)率比較??４．?１．?２?ＩＦＮ和ＮＡｓ聯(lián)合組與ＮＡｓ單藥組４８周時(shí)ＨＢＶ?ＤＮＡ陰轉(zhuǎn)率比較??３篇研宄比較了?ＩＦＮ和ＮＡｓ聯(lián)合與ＮＡｓ單藥治療ＨＢｅＡｇ陰性ＣＨＢ患者４８??周時(shí)ＨＢＶＤＮＡ陰轉(zhuǎn)率。ＩＦＮ和ＮＡｓ聯(lián)合組共１１５例，ＮＡｓ單藥組共１０３例，??研宂間異質(zhì)性檢驗(yàn)：Ｐ＝０．９８，?１２＝０％，異質(zhì)性可采納，使／ＴＪＦＮＭ進(jìn)行合并分析，??得出的森林圖如圖４所示，１ＦＮ和ＮＡｓ聯(lián)合治療ＨＢｅＡｇ陰性ＣＨＢ患者４８周時(shí)??ＨＢＶＤＮＡ陰轉(zhuǎn)率與ＮＡｓ單藥組相比［ＲＲ＝１．２８，?９５％ＣＩ：?１．１０－１．５０；合并效應(yīng)量??檢驗(yàn)：Ｚ＝３．２０，Ｐ＝０．００１］，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。Ｍｅｔａ分析結(jié)果顯示，對(duì)于ＨＢｅＡｇ??陰性ＣＨＢ患者的ＨＢＶ?ＤＮＡ陰轉(zhuǎn)率，ＩＦＮ和ＮＡｓ聯(lián)合組４８周時(shí)療效優(yōu)于ＮＡｓ??單藥組。??ＩＦＮＲｍＮＡｓ?ＮＡｓ?Ｒｉｓｋ?Ｒａｔｉｏ?Ｒｉｓｋ?Ｒａｔｉｏ??Ｓｔｕｄｙ?ｏｒ?Ｓｕｂｇｒｏｕｐ?Ｅｖｅｎｔｓ?Ｔｏｔａｌ?Ｅｖｅｎｔｓ?Ｔｏｔ

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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