本文關(guān)鍵詞：老年人胃食管反流病臨床特點(diǎn)及治療方案的研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的： 分析GERD患者非老年組及老年組的臨床特點(diǎn)：主要調(diào)查兩組患者之間患病例數(shù)、性別間是否存在差異；飲酒、肥胖、壓力與GERD的相關(guān)性；焦慮、抑郁心理障礙對GERD的影響。觀察治療中：老年組GERD患者PPI更換次數(shù)的頻率。對伴有心理障礙的難治性胃食管反流�。╮GERD）患者:老年組給予口服PPI（埃索美拉唑常規(guī)劑量20mg日二次）聯(lián)合抗焦慮、抑郁藥物黛力新（1片早晨一次口服），非老年組給予口服PPI（埃索美拉唑常規(guī)劑量20mg日二次）、黛力新（1片早晨、中午各一次口服）治療20天的療效分析，兩組患者分別自身對照觀察療效。觀察大劑量埃索美拉唑（40mg、2/日）口服治療老年rGERD患者的可行性，，結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，探討其臨床特點(diǎn)及治療方案的可行性。 方法： 選取就診于吉林大學(xué)第一醫(yī)院胃腸內(nèi)科門診明確診斷為GERD的患者，對常規(guī)PPI治療無效且伴有焦慮、抑郁、失眠等精神心理障礙的患者協(xié)助其完成焦慮、抑郁自評量表SAS及SDS癥狀問卷調(diào)查。對納入患者根據(jù)年齡分為非老年組（30-64歲）與老年組（65-80歲），比較兩組患者的一般情況（年齡、性別）、臨床診治特點(diǎn)（肥胖、飲酒、壓力與GERD癥狀相關(guān)性）、心理因素等對該病的影響。對伴有焦慮、抑郁或焦慮合并抑郁的rGERD患者給予口服PPI及抗焦慮、抑郁藥黛力新聯(lián)合治療，具體如下：非老年組GERD患者口服PPI（埃索美拉唑常規(guī)劑量20mg、日二次）聯(lián)合抗焦慮、抑郁藥物黛力新（1片，早晨、中午各口服一次）、老年組GERD患者口服PPI(埃索美拉唑常規(guī)劑量20mg、日二次)聯(lián)合抗焦慮、抑郁藥物黛力新（1片，早晨口服一次），20天為一療程，分別觀察非老年組與老年組GERD患者治療效果并以自身對照進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。對老年組rGERD患者觀察大劑量埃索美拉唑（40mg、2/日）口服治療rGERD的可行性。同時記錄老年組GERD患者PPI類藥物更換次數(shù)的頻率。 結(jié)果： 本研究共入組576例GERD患者，男性316例，女性260例，年齡均分布于30～80歲。所有入組患者根據(jù)年齡分為兩組，其中非老年組GERD患者209例，老年組GERD患者367例。非老年組GERD患者男性126例，女性83例，年齡分布于30-64歲，老年組GERD患者男性190例，女性177例，年齡分布于65-80歲。分析比較得出老年組較非老年組GERD患病例數(shù)明顯增多，而非老年組男性患病例數(shù)較同組女性多見，老年組男女性別間無明顯差異。老年患者因經(jīng)濟(jì)條件差，難以接受大劑量埃索美拉唑治療，部分患者放棄，隨后失訪，收集資料不完整，無法進(jìn)行統(tǒng)計分析，最終導(dǎo)致大劑量埃索美拉唑治療方案失敗。結(jié)合患者癥狀、內(nèi)鏡檢查及焦慮、抑郁自評量表SAS、SDS問卷調(diào)查大于50分等考慮為合并精神心理障礙的rGERD，統(tǒng)計結(jié)果顯示非老年組GERD患者女性合并焦慮、抑郁等精神心理障礙較同組男性多見，而老年組GERD患者合并精神心理障礙明顯高于非老年組，且老年組合并心理障礙男女患之間無差異。給予合并焦慮、抑郁精神心理障礙的rGERD患者口服PPI（埃索美拉唑常規(guī)劑量20mg、日二次）聯(lián)合抗焦慮、抑郁藥黛力新，20天為一療程，結(jié)果顯示PPI（埃索美拉唑）聯(lián)合黛力新治療rGERD見效快、癥狀緩解明顯、副作用小，統(tǒng)計結(jié)果提示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。 結(jié)論： 1、非老年組胃食管反流病患者男性患病例數(shù)較女性多（45-64歲期間尤為明顯）； 2、非老年組胃食管反流病患者男性患病例數(shù)多與肥胖、飲酒、壓力大相關(guān)； 3、老年組胃食管反流病患者中男女性別之間無明顯差異； 4、老年組胃食管反流病患者合并精神心理障較非老年組胃食管反流病患者明顯增多； 5、非老年組胃食管反流病患者女性合并精神心理障礙較男性多； 6、老年人PPI藥物更換次數(shù)多，癥狀并未見明顯緩解； 7、非老年組與老年組合并精神心理障礙的rGERD患者經(jīng)PP（I埃索美拉唑）聯(lián)合抗焦慮、抑郁藥物黛力新治療見效快、癥狀緩解明顯、副作用小。
【關(guān)鍵詞】：胃食管反流病 難治性胃食管反流病 心理障礙 心理干預(yù)治療
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R571
【目錄】：

• 前言4-5
• 中文摘要5-8
• Abstract8-13
• 英文縮寫詞13-14
• 第1章 緒論14-16
• 第2章 老年人胃食管反流病的診治現(xiàn)狀16-23
• 2.1 發(fā)病機(jī)制16-17
• 2.2 臨床特點(diǎn)17-18
• 2.3 GERD 的診斷方法18-19
• 2.4 老年人 GERD 診斷中困惑:19
• 2.5 GERD 的治療19-23
• 第3章 資料和方法23-25
• 3.1 研究對象23
• 3.1.1 納入標(biāo)準(zhǔn)23
• 3.1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)23
• 3.2 研究步驟23-24
• 3.3 統(tǒng)計學(xué)處理24-25
• 第4章 研究結(jié)果25-31
• 4.1 非老年組 GERD 與老年組 GERD 患者一般情況比較25-26
• 4.2 老年組 GERD 治療困惑26-27
• 4.3 心理因素在非老年組與老年組 GERD 中的影響27-28
• 4.4 黛力新治療 rGERD 療效評價28-31
• 第5章 討論31-40
• 5.1 一般情況32-34
• 5.2 老年組 GERD 患者治療困惑34-35
• 5.3 GERD 患者心理因素35-36
• 5.4 黛力新治療 rGERD 療效評價36-40
• 第6章 結(jié)論40-41
• 參考文獻(xiàn)41-46
• 作者簡介及在學(xué)期間所得的科研成果46-47
• 致謝47

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前5條

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  本文關(guān)鍵詞：老年人胃食管反流病臨床特點(diǎn)及治療方案的研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：308021