發(fā)布時間：2021-03-07 07:04

　　目的:觀察并探討健脾化濕愈瘍方聯(lián)合泮托拉唑治療胃潰瘍脾虛濕阻證的臨床療效及安全性。方法:收集并整理2016年1月至2018年2月在南京中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院脾胃病科門診及住院部和南京市第一醫(yī)院消化科門診的患者,納入經(jīng)電子胃鏡診斷為胃潰瘍（活動期）的患者59例,入組患者均經(jīng)中醫(yī)辨證為脾虛濕阻證,無嚴(yán)重并發(fā)癥。遵循統(tǒng)計學(xué)中隨機化原則將59例入組患者隨機分為治療組30例,予中藥健脾化濕愈瘍方聯(lián)合泮托拉唑（泮立蘇,40mgqd）治療;對照組29例,僅予泮托拉唑（泮立蘇,40mgqd）治療,兩組患者的性別、年齡、病程及治療前臨床癥狀總積分等因素?zé)o顯著性差異（P>0.05）,具有可比性。兩組患者中出現(xiàn)幽門螺桿菌（Hp）感染者均予四聯(lián)療法:泮托拉唑（泮立蘇,40 mg bid）+膠體果膠鉍（華納福300mgbid）+阿莫西林膠囊（阿莫靈,1.0gbid,青霉素過敏者,予左氧氟沙星（可樂必妥）0.5gqd）+克拉霉素緩釋片（諾邦,0.5gbid）治療14天后入組。兩組療程均為8周,并予療程結(jié)束后觀察兩組患者癥狀改善,內(nèi)鏡愈合率,Hp根除率及不良反應(yīng)情況。并分別于第2周末（±2天）、第6周末（±2天）... 

【文章來源】：南京中醫(yī)藥大學(xué)江蘇省

【文章頁數(shù)】：46 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
Abstract
前言
第一部分 理論文獻(xiàn)研究
    1. 胃潰瘍的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究概況
        1.1 流行病學(xué)
        1.2 病因、發(fā)病機制
            1.2.1 胃酸與胃蛋白酶原
            1.2.2 幽門螺旋桿菌（Hp）
            1.2.3 藥物因素
            1.2.4 胃腸動力因素
            1.2.5 吸煙、飲酒、飲食因素
            1.2.6 社會精神因素
        1.3 治療
            1.3.1 一般治療
            1.3.2 內(nèi)科藥物治療
            1.3.3 調(diào)節(jié)飲食
            1.3.4 心理治療
            1.3.5 外科治療
            1.3.6 其他
        1.4 胃潰瘍的預(yù)后情況
    2. 胃潰瘍的祖國醫(yī)學(xué)研究概況
        2.1 病名溯本求源
        2.2 病因病機探討
            2.2.1 古代醫(yī)家對胃院痛的病因病機探究
            2.2.2 近現(xiàn)代醫(yī)家對胃潰瘍的病因病機探究
        2.3 辨證分型論治
            2.3.1 古代醫(yī)家對胃脘痛的辨證論治
            2.3.2 近現(xiàn)代醫(yī)家對胃潰瘍的辨證論治
第二部分 臨床研究
    1. 研究對象及試驗設(shè)計
        1.1 病例來源
        1.2 治療方案
        1.3 療程及注意要素
        1.4 質(zhì)量控制
    2. 研究標(biāo)準(zhǔn)
        2.1 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
            2.1.1 臨床表現(xiàn)
            2.1.2 并發(fā)癥
            2.1.3 胃鏡診斷
            2.1.4 病理診斷
            2.1.5 Hp檢測
        2.2 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
        2.3 納入標(biāo)準(zhǔn)
        2.4 排除標(biāo)準(zhǔn)
        2.5 終止及脫落病例處理
        2.6 療效標(biāo)準(zhǔn)
            2.6.1 中醫(yī)癥狀及分級量化標(biāo)準(zhǔn)
            2.6.2 觀測指標(biāo)
            2.6.3 療效判定
    3. 統(tǒng)計分析方法
    4. 研究結(jié)果與分析
        4.1 兩組病例中醫(yī)證候療效對比及分析
        4.2 兩組病例中醫(yī)癥狀總積分對比及分析
        4.3 兩組病例各單項癥狀對比及分析
        4.4 治療組單項癥狀治療前后積分對比
        4.5 對照組單項癥狀治療前后積分對比
        4.6 兩組病例治療前后Hp根除率對比及分析
        4.7 兩組病例治療前后內(nèi)鏡愈合率對比及分析
        4.8 兩組病例安全性評價及分析
    5 回訪
    6 臨床療效總結(jié)
第三部分 討論
    1. 健脾化濕愈瘍方治療脾虛濕阻型胃潰瘍的理論分析
        1.1 病因病機探討
            1.1.1 溯本求源,脾胃虛弱
            1.1.2 濕邪為患,病易纏綿
        1.2 治法分析
            1.2.1 遣方固本,健脾和胃
            1.2.2 化濕消濁,運脾安中
        1.3 方藥功效及具體分析
            1.3.1 方藥組成
            1.3.2 組方分析
        1.4 研究中存在的不足
            1.4.1 試驗設(shè)計方案
            1.4.2 樣本收集
            1.4.3 患者依從性
            1.4.4 安全性監(jiān)測及隨訪
        1.5 展望
參考文獻(xiàn)
附錄一 縮略語表
附錄二 胃潰瘍胃鏡下分級
附錄三 胃潰瘍臨床觀察表
攻讀碩士學(xué)位期間取得的學(xué)術(shù)成果
致謝


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]肖景東從癰論治胃潰瘍經(jīng)驗[J]. 張嘉萁,肖景東.  湖南中醫(yī)雜志. 2017(11)
[2]消化性潰瘍和慢性非萎縮性胃炎與幽門螺桿菌感染的相關(guān)性分析[J]. 房莉.  齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報. 2017(19)
[3]段海辰教授應(yīng)用調(diào)氣和血法治療消化性潰瘍經(jīng)驗[J]. 徐進(jìn)杰.  中醫(yī)學(xué)報. 2017(09)
[4]消化性潰瘍中醫(yī)診療專家共識意見（2017）[J]. 張聲生,王垂杰,李玉鋒,汪楠.  中華中醫(yī)藥雜志. 2017(09)
[5]幽門螺桿菌感染與消化性潰瘍的相關(guān)性分析[J]. 金牛修.  世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘. 2017(29)
[6]消化性潰瘍470例的胃鏡特點分析[J]. 梁旭麗.  臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐. 2017(05)
[7]高原地區(qū)736例消化性潰瘍臨床特點分析[J]. 太靜萍.  中外醫(yī)學(xué)研究. 2017(01)
[8]麥芽及不同炮制品對小腸推進(jìn)和胃排空的影響[J]. 魏晴,王蒙,匡海學(xué),王秋紅.  中國藥師. 2016(12)
[9]消化性潰瘍963例胃鏡分析[J]. 萬鵬.  云南醫(yī)藥. 2016(04)
[10]仙鶴草不同提取物抗疲勞抗氧化及免疫調(diào)節(jié)作用研究[J]. 康林之,袁敏,邵峰,羅云,張麗,趙海平.  時珍國醫(yī)國藥. 2016(05)

博士論文
[1]王道坤脾胃病學(xué)術(shù)思想與經(jīng)驗總結(jié)及消化性潰瘍用藥規(guī)律的研究[D]. 王鳳儀.中國中醫(yī)科學(xué)院 2016
[2]消化性潰瘍近15年中醫(yī)文獻(xiàn)研究[D]. 郝峰.北京中醫(yī)藥大學(xué) 2012

碩士論文
[1]柏樹綱教授運用“通消清補”四法治療消化性潰瘍的經(jīng)驗總結(jié)[D]. 范金龍.遼寧中醫(yī)藥大學(xué) 2017
[2]消化性潰瘍的證候、證素分布特點研究[D]. 余求祥.北京中醫(yī)藥大學(xué) 2013
[3]甘草、黨參對大鼠應(yīng)激性潰瘍及多胺影響的研究[D]. 趙世清.廣州中醫(yī)藥大學(xué) 2012
[4]山藥及其麩炒品多糖成分的化學(xué)及藥效研究[D]. 傅紫琴.南京中醫(yī)藥大學(xué) 2008



本文編號：3068611