腸易激綜合征（irritable bowel syndrome,IBS）是消化內(nèi)科常見(jiàn)疾病之一,由多種致病因素共同作用而產(chǎn)生的一種功能性疾病。其中腸道菌群失調(diào)是其發(fā)病機(jī)制之一。小腸細(xì)菌過(guò)度生長(zhǎng)（Small intestinal bacterial overgrowth,SIBO）與IBS密切相關(guān),目前針對(duì)SIBO的檢測(cè)方法主要是氫甲烷呼氣試驗(yàn)。IBS與SIBO之間的關(guān)系、相互作用及治療方法等方面仍有很多疑問(wèn),尚需大量研究協(xié)助更深入、更透徹的了解IBS與SIBO的關(guān)系。目的:本研究通過(guò)檢測(cè)IBS患者SIBO的發(fā)病率,分析其臨床特征,并評(píng)估利福昔明聯(lián)合益生菌對(duì)IBS患者合并SIBO的療效。方法:收集2019年1月1日至2019年12月31日于河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院東院區(qū)消化內(nèi)科就診的60例IBS患者（其中IBS-D患者41例,IBS-C患者19例）的臨床資料。選取30例同期來(lái)我院常規(guī)體檢的健康人為健康對(duì)照組。通過(guò)乳果糖氫甲烷呼氣試驗(yàn),比較IBS組與健康對(duì)照組、IBS-D組與IBS-C組SIBO發(fā)生率的差異。對(duì)于部分IBS合并SIBO患者,予以利福昔明片聯(lián)合布拉氏酵母菌散聯(lián)合治療,治療后評(píng)估癥... 

【文章來(lái)源】：河北醫(yī)科大學(xué)河北省

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【學(xué)位級(jí)別】：碩士

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Bristol糞便性狀量表

102.研究方法2.1資料收集2.1.1對(duì)符合羅馬IV診斷標(biāo)準(zhǔn)的IBS患者，在檢查前充分溝通，取得患者理解后記錄患者年齡、性別、體重、身高、聯(lián)系電話(huà)、家庭住址及慢性病史等基本信息。以BMI評(píng)定體重，單位為Kg/m2，小于18.5為體重過(guò)輕，18.5-24為健康體重，大于24但不超過(guò)28為超重，大于28為肥胖。詳細(xì)詢(xún)問(wèn)患者現(xiàn)病史，對(duì)于癥狀評(píng)估應(yīng)用Francis等人于1997年建立的IBS臨床癥狀嚴(yán)重程度評(píng)分表（IBS-SSS）[4]（圖二）。IBS-SSS評(píng)分表主要涵蓋腹部不適程度、腹痛發(fā)作次數(shù)、腹脹程度、大便滿(mǎn)意度以及整體健康情況五方面，每一方面共包括5個(gè)等級(jí)，每一級(jí)為20分，共5級(jí)，滿(mǎn)分為100分，總評(píng)分表滿(mǎn)分為500分。根據(jù)評(píng)分表分?jǐn)?shù)將IBS患者癥狀分出輕中重三種程度，大于300為嚴(yán)重，175至300分為中度，175分至75分為輕度。詢(xún)問(wèn)患者已行相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查結(jié)果、用藥史、用藥效果等情況，并做好登記，下一步完成氫甲烷呼氣試驗(yàn)。圖2.IBS病情嚴(yán)重程度調(diào)查表（IBS-SSS）Fig.2IBSsymptomseverityscale（IBS-SSS）2.1.2進(jìn)行乳果糖氫呼氣試驗(yàn)⑴儀器設(shè)備：采用納庫(kù)侖呼氣分析，操作人員由1位或以上經(jīng)過(guò)培訓(xùn)過(guò)的

12差異。⑵比較IBS組與健康對(duì)照組及不同亞型IBS間SIBO發(fā)生率的差異，以及比較氫呼氣檢查中基礎(chǔ)氫呼氣濃度、基礎(chǔ)呼氣甲烷濃度、異常例數(shù)及較基礎(chǔ)氫升高大于20ppm例數(shù)等指標(biāo)在IBS組與健康對(duì)照組和不同亞型IBS間有無(wú)差異。⑶評(píng)估應(yīng)用利福昔明聯(lián)合布拉氏酵母菌治療IBS合并SIBO的效果。5.數(shù)據(jù)錄入及質(zhì)量控制：整理所有患者的臨床資料和數(shù)據(jù)，采用EXCEL建庫(kù)。錄入時(shí)采用雙人雙錄入雙校對(duì)形式并進(jìn)行一致性檢驗(yàn)、糾錯(cuò)。6.統(tǒng)計(jì)學(xué)分析使用社會(huì)科學(xué)統(tǒng)計(jì)軟件包（SPSS24.0）軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理。符合正態(tài)分布的計(jì)量資料以悲弄弄弄瀛逜煙挄挄挄挄挄挄挄挄±s表示，組間比較采用t檢驗(yàn)或方差分析。不符合正態(tài)分布的計(jì)量資料以中位數(shù)(四分位數(shù))表示，均數(shù)比較采用Kruskal-Wallis檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用頻數(shù)和百分?jǐn)?shù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述，組件比較采用卡方檢驗(yàn)、Fisher確切概率法。對(duì)于治療前、后數(shù)據(jù)的比較，若符合正態(tài)分布，用配對(duì)t檢驗(yàn)，若不符合，用配對(duì)Wilcoxon符號(hào)秩和檢驗(yàn)。P<0.05認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。圖3.試驗(yàn)流程圖Fig.3.Testtechnicalflowchart

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]腸道菌群在非酒精性脂肪性肝炎中的作用[J]. 劉瑞霞,王艷欣,陰赪宏.  中國(guó)醫(yī)刊. 2019(06)
[2]腸易激綜合征與小腸細(xì)菌過(guò)度生長(zhǎng)關(guān)系的Meta分析[J]. 唐勤彩,羅和生,全曉靜,陳煒.  醫(yī)學(xué)研究雜志. 2015(06)
[3]中國(guó)人群腸易激綜合征患病率和相關(guān)危險(xiǎn)因素的Meta分析[J]. 張璐,段麗萍,劉懿萱,冷玉鑫,張華,劉作靜,王琨.  中華內(nèi)科雜志. 2014 (12)
[4]Irritable bowel syndrome and small intestinal bacterial overgrowth:Meaningful association or unnecessary hype[J]. Uday C Ghoshal,Deepakshi Srivastava.  World Journal of Gastroenterology. 2014(10)



本文編號(hào)：3064940