目的:研究瑞巴派特在胃潰瘍患者粘膜修復及Hp根除中的效果,探究瑞巴派特治療胃潰瘍的療程。方法:將Hp（+）患者隨機分為四組,分別予三聯(lián)方案、鉍劑四聯(lián)方案、瑞巴派特（療程8周）+三聯(lián)方案以及瑞巴派特（療程4周）＋三聯(lián)方案抗Hp治療,服藥2周后均停用抗生素;Hp（-）患者分別予泮托拉唑、泮托拉唑+鉍劑、泮托拉唑+瑞巴派特（療程8周）和泮托拉唑+瑞巴派特（療程4周）治療,療程8周。治療前后評估癥狀、內(nèi)鏡表現(xiàn)、病理炎癥活動性評分及細胞因子的水平,Hp（+）患者評估Hp根除率。結果:瑞巴派特四聯(lián)方案和鉍劑四聯(lián)方案根除率無統(tǒng)計學差異（P>0..05）。瑞巴派特組腹痛評分、胃潰瘍愈合情況和鉍劑組無統(tǒng)計學差異（P>0.05）,而病理炎癥活動性評分優(yōu)于鉍劑組;和鉍劑組相比,瑞巴派特組IL-1、IL-6和MDA較低,而EGF、PGE2、VEGF和NO較高,以上具有統(tǒng)計學差異（P<0.05）。瑞巴派特8周療程和4周療程相比,腹痛癥狀、胃潰瘍愈合情況更好,具有統(tǒng)計學差異（P<0.05）。結論:瑞巴派特四聯(lián)方案和鉍劑四聯(lián)方案Hp根除率相當,而不良反應更少;瑞巴派特治療后病理炎癥活動性評分... 

【文章來源】：中國人民解放軍醫(yī)學院北京市

【文章頁數(shù)】：54 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

圖３：胃潰瘍治療前后對比第一張圖（ＨＥＸ２００）在慢性炎癥細胞的背景下，可??

圖１：胃潰瘍（ＨＥＸ４〇）可見粘膜上腺體圖２：胃潰瘍（ＨＥＸ２００）可見大量中性粒??上皮細胞的破壞，周圍大量炎性滲出物及細胞浸潤，部分可見腺體累及。??肉芽組織增生。??ｇ：?．ｍ：！??圖３：胃潰瘍治療前后對比第一張圖（ＨＥＸ２００）在慢性炎癥細胞的背景下，可??見間質(zhì)水腫，大量中性粒細胞浸潤，可見胃小凹膿腫形成。第二張圖（ＨＥＸ４００）??

圖１：胃潰瘍（ＨＥＸ４〇）可見粘膜上腺體圖２：胃潰瘍（ＨＥＸ２００）可見大量中性粒??上皮細胞的破壞，周圍大量炎性滲出物及細胞浸潤，部分可見腺體累及。??肉芽組織增生。??ｇ：?．ｍ：！??圖３：胃潰瘍治療前后對比第一張圖（ＨＥＸ２００）在慢性炎癥細胞的背景下，可??見間質(zhì)水腫，大量中性粒細胞浸潤，可見胃小凹膿腫形成。第二張圖（ＨＥＸ４００）??

【參考文獻】：
期刊論文
[1]慢性胃炎及上皮性腫瘤胃黏膜活檢病理診斷共識[J]. 周煒洵,金木蘭.  中華病理學雜志. 2017 (05)
[2]幽門螺桿菌感染慢性胃炎患者血清TNF-α、IL-8和VEGF水平及其與胃炎嚴重程度的相關性研究[J]. 郝婷婷,馬曉鵬,溫彥麗,戴光榮,馮義朝,張莉.  胃腸病學和肝病學雜志. 2016(07)
[3]Expression of p-STAT3 and vascular endothelial growth factor in MNNG-induced precancerous lesions and gastric tumors in rats[J]. Xiao-Yan Wang,Lou-Lei Wang,Xuan Zheng,Li-Na Meng,Bin Lyu,Hai-Feng Jin.  World Journal of Gastrointestinal Oncology. 2016(03)
[4]白介素6、白介素8與胃癌患者幽門螺桿菌關系研究[J]. 王競,楊春春,李鳳春.  中國生化藥物雜志. 2015(05)
[5]第四次全國幽門螺桿菌感染處理共識報告[J]. 劉文忠,謝勇,成虹,呂農(nóng)華,胡伏蓮,張萬岱,周麗雅,陳燁,曾志榮,王崇文,蕭樹東,潘國宗,胡品津.  胃腸病學. 2012(10)
[6]Preventive effects of geranylgeranylacetone on rat ethanolinduced gastritis[J]. Najeeb Sharify.  World Journal of Gastroenterology. 2012(18)
[7]幽門螺桿菌感染性胃炎患者胃黏膜組織CagA表達與其培養(yǎng)液中IL-6、IL-8及CRP水平的變化[J]. 朱寶,袁航,奚惠芳,王俊超.  中華醫(yī)院感染學雜志. 2011(02)
[8]慢性萎縮性胃炎患者胃黏膜上皮細胞中PCNA、EGF、VEGF的表達及意義[J]. 孫永紅,孫良華,黃文波,喬顏春,張圓圓.  山東醫(yī)藥. 2008(40)



本文編號：3028105