第一部分 他汀類藥物與慢性病毒性肝炎預后關(guān)系的Meta分析目的:評價他汀類藥物與慢性病毒性肝炎進展為肝硬化、肝癌及死亡風險之間的關(guān)系。方法:檢索Pub Med、EMBASE、The Cochrane Library、Web of science、CNKI全文數(shù)據(jù)庫、萬方數(shù)據(jù)庫中關(guān)于他汀類藥物與慢性病毒性肝炎患者預后關(guān)系的流行病學研究,采用Stata 12.0對納入的研究進行Meta分析。結(jié)果:納入13篇文獻,共計602180例患者,包括1篇病例對照研究和12篇隊列研究。其中,與慢性乙型病毒性肝炎相關(guān)的研究共6篇（226074例患者）,與慢性丙型病毒性肝炎相關(guān)的研究共9篇（376106例患者）。研究組為應用他汀類藥物的慢性病毒性肝炎患者,對照組則未應用任何藥物。Meta分析結(jié)果顯示:（1）與對照組相比,他汀類藥物可以使慢性病毒性肝炎進展至肝硬化的風險降低51%（HR=0.49,95%CI:0.27-0.71,P=0.000）,使其進展至肝癌的風險降低50%（HR=0.50,95%CI:0.40-0.59,P=0.000）,使其進展至死亡的風險降低28%（HR=0.72,95%CI:0.5... 

【文章來源】：暨南大學廣東省 211工程院校

【文章頁數(shù)】：58 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

他汀類藥物對慢性病毒性肝炎進展至肝硬化的風險關(guān)系森林圖

性丙型病毒性肝炎患者進展為肝硬化的風險降低 51%（HR=0.49，95%CI：0.23-0.74，P=0.000，圖 4）。圖4 他汀類藥物對慢性丙型病毒性肝炎進展至肝硬化的風險關(guān)系森林圖2. 他汀類藥物與慢性病毒性肝炎進展至肝癌的風險關(guān)系 納入的 7 個臨床試驗之間存在較大異質(zhì)性（I2=77.9%），采用隨機效應模型合并效應量。Meta 分析結(jié)果顯示，與對照組相比，他汀類藥物可以使慢性病毒性肝炎進展為肝癌的風險降低 50%（HR=0.50，95%CI：0.40-0.59，P=0.000，圖 5）。敏感性分析顯示：分別依次剔除其他單個研究，合并結(jié)果均與未剔除時結(jié)果一致（圖 6）。

圖 5 他汀類藥物對慢性病毒性肝炎進展至肝癌的風險關(guān)系森林圖0.39 0.47 0.710.96 1.01Huang et al (2016)Simon et al (2016)Chen et al (2015)Butt et al (2015)Hsiang et al (2015)Tsan et al (2013)Tsan et al (2012)Lower CI Limit Estimate Upper CI LimitMeta-analysis estimates, given named study is omitted圖 6 他汀類藥物對慢性病毒性肝炎進展至肝癌的風險關(guān)系敏感性分析

【參考文獻】：
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本文編號：2985665