發(fā)布時(shí)間：2021-01-18 08:39

　　背景：抗病毒治療可改善肝功能,減輕肝組織病變,減少或阻止肝硬變和肝細(xì)胞癌變,是慢性乙型肝炎治療的主流及未來的發(fā)展方向。目前臨床常用的抗病毒方案52周HBeAg血清學(xué)轉(zhuǎn)換率均差：LAM約16%、ADV約12%、ETV約21%、LdT約22.5%。雖然LdT治療可獲得較高的HBeAg血清學(xué)轉(zhuǎn)換率,但有導(dǎo)致CK增高的風(fēng)險(xiǎn),限制了臨床應(yīng)用,故有必要探索提高生化學(xué)應(yīng)答、病毒學(xué)應(yīng)答、組織學(xué)應(yīng)答同時(shí)又可提高HBeAg血清學(xué)轉(zhuǎn)換率的新方案。目的：研究加味扶正散邪方聯(lián)合替比夫定治療HBeAg陽性慢性乙型肝炎肝郁脾虛證的療效及安全性。設(shè)計(jì)、場所、受試者和干預(yù)措施：按隨機(jī)、陽性藥平行對照的設(shè)計(jì)原則,共入組90例病例,隨機(jī)分為治療組45例和對照組45例。全部病例均為成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院感染科門診患者。治療組予加味扶正散邪方聯(lián)合替比夫定治療,加味扶正散邪方湯劑1劑/d,替比夫定600mg/d；對照組僅予替比夫定治療,600mg/d。兩組用藥療程均為52周。主要結(jié)局指標(biāo)：觀察和比較兩組患者的中醫(yī)證侯積分、生物化學(xué)應(yīng)答、病毒學(xué)應(yīng)答、HBeAg血清學(xué)應(yīng)答、肝組織學(xué)應(yīng)答、不良反應(yīng)。結(jié)果：1.入組情況：共有81例（治療... 

【文章來源】：成都中醫(yī)藥大學(xué)四川省

【文章頁數(shù)】：60 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
ABSTRACT
目錄
英文縮略詞表
前言
第一部分 文獻(xiàn)研究
    一、慢性乙型肝炎中醫(yī)診治的研究概況
    二、慢性乙型肝炎肝郁脾虛證的相關(guān)研究
第二部分 臨床研究
    資料與方法
        1. 技術(shù)路線
        2. 臨床資料
        3. 治療方法
        4. 標(biāo)本的采集及檢驗(yàn)方法
        5. 觀察項(xiàng)目及指標(biāo)
        6. 療效與安全性評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)
        7. 統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)處理及分析
    結(jié)果
        1. 描述性統(tǒng)計(jì)
            1.1 病人入組情況
            1.2 治療前兩組基線水平的比較
        2. 兩組生物化學(xué)應(yīng)答比較
        3. 兩組病毒學(xué)應(yīng)答比較
        4. 兩組HBeAg血清學(xué)應(yīng)答比較
        5. 兩組肝組織學(xué)應(yīng)答比較
        6. 治療前后兩組中醫(yī)證侯積分比較
        7. 治療后兩組中醫(yī)證侯療效的比較
        8. 安全性指標(biāo)
            8.1 兩組治療前后血、尿、大便常規(guī)、腎功、心電圖情況
            8.2 不良反應(yīng)
    討論
        1. 本課題的設(shè)計(jì)思路
            1.1 隨機(jī)對照臨床設(shè)計(jì)
            1.2 對照藥物的選擇
            1.3 觀察指標(biāo)的選擇
        2. 療效及安全性評價(jià)
            2.1 對中醫(yī)證侯療效的影響
            2.2 對中醫(yī)證侯積分的影響
            2.3 對生物化學(xué)應(yīng)答的影響
            2.4 對血清病毒學(xué)應(yīng)答的影響
            2.5 對肝組織學(xué)應(yīng)答的影響
            2.6 安全性評價(jià)
        3. 組方分析及現(xiàn)代藥理學(xué)研究
            3.1 慢性乙型肝炎的中醫(yī)病因病機(jī)
            3.2 組方分析
            3.3 現(xiàn)代藥理研究
結(jié)論
不足與展望
致謝
參考文獻(xiàn)
附錄


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
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碩士論文
[1]葉下珠復(fù)方抗慢性乙型肝炎的免疫藥效學(xué)研究[D]. 徐培平.廣州中醫(yī)藥大學(xué) 2001



本文編號：2984637