前言腹膜透析（peritoneal dialysis,PD）作為一種有效的腎臟替代療法被全世界廣泛應(yīng)用于治療終末期腎臟疾病（end-stage renal disease,ESRD）,它不但具有與血液透析（hemodialysis,HD）近似等同的長期療效,還具有HD所不可替代的優(yōu)越性。因此,更好地理解PD的作用機(jī)理、防治PD相關(guān)性并發(fā)癥成為當(dāng)前推廣PD重要的前提工作。在PD的治療過程中,腹膜炎是導(dǎo)致PD技術(shù)失敗、患者發(fā)生并發(fā)癥及患者死亡的重要原因。所以,理解腹膜炎的病理生理和分子生物學(xué)機(jī)制是找到減輕炎癥所致腹膜功能和結(jié)構(gòu)損傷的可行途徑的必要條件,并為發(fā)現(xiàn)新的防治手段鋪路。以往的研究證實(shí),跨腹膜水及溶質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)主要取決于腹膜內(nèi)在通透性和腹膜有效表面積（effective peritoneal surface area,EPSA）。來自臨床患者和實(shí)驗(yàn)室動(dòng)物模型的各方面數(shù)據(jù)顯示,在急性腹膜炎發(fā)生時(shí),EPSA和腹膜內(nèi)在通透性的增加導(dǎo)致加速的葡萄糖滲透梯度的消散,最終引發(fā)超濾衰竭（ultrafiltration failure,UFF）。在此種情形,鏡下通�？梢姼鼓そM織炎性細(xì)胞浸潤和血管增生。小窩... 

【文章來源】：中國醫(yī)科大學(xué)遼寧省

【文章頁數(shù)】：80 頁

【學(xué)位級(jí)別】：博士

【部分圖文】：

內(nèi)皮屏障的選擇性—三孔模型或助Pe’s模型

Endothe!iUm圖1一1，內(nèi)皮屏障的選擇性—三孔模型或助Pe’s模型..................白白.ntl..如漢川..討 討口口時(shí)..0.，腸山而爪目目切切“成口洲昭0.時(shí)m， ，目目助月O勿O日口目 目知知優(yōu)如翻它川口月舊 舊圖1一2，小鼠基因與人類基因的比較及和基因敲除鼠模型15

Cavj一八鼠的紅細(xì)胞壓積較Cavj+/+鼠顯著升高(戶0.038)。PET結(jié)束后，Cavl一/-鼠透析液中的白細(xì)胞計(jì)數(shù)與Cavj十八鼠相似，NO代謝產(chǎn)物NOx的量與Cav]+/+鼠相比約有40%的增高(圖2一l)，但這種差別不具顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(戶0.191)。(二)水和溶質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)小鼠腹膜暴露在2.5ml、7%的葡萄糖透析液2小時(shí)，可得到尿素氮清除、葡萄糖重吸收和鈉轉(zhuǎn)運(yùn)的曲線，并可生成鈉篩和求得凈超濾。尿素氮的清除曲線以透析液、血漿尿素氮比值(D中)進(jìn)行性增高為特征(圖2一ZA);透析液葡萄糖重吸收曲線以葡萄糖在任意時(shí)間透析液與初始透析液濃度的比值(D/D。)進(jìn)行性下降為特征(圖2一ZB);鈉轉(zhuǎn)運(yùn)曲線以D/P值在前30分鐘急驟下降、30分鐘以后平緩上升為特征(圖2一ZC);前30分鐘鈉D/P值的下降還可以百分比表示，稱作鈉篩，(圖2一ZD)，鈉篩反映透析液留腹前30分鐘由高滲葡萄糖作用引發(fā)的自由水通透性;凈超濾由體重校正求得(圖2一ZE)，體重近似地反映體表面積，而體表面積(bedy surfacearea，BSA)與腹膜表面積相當(dāng)。從圖2一2可以看出


本文編號(hào)：2970910