發(fā)布時間：2021-01-03 17:11

　　研究背景:Mac-2結合蛋白（Mac-2-binding protein,M2BP）是一種N型糖基化蛋白,紫藤凝集素（Wisteria floribunda agglutinin,WFA）可與M2BP結合形成紫藤凝集素陽性的巨噬細胞-2結合蛋白（WFA-positiveMac-2-bindingprotein,WFA⁺-M2BP）。目前研究表明,WFA⁺-M2BP與肝纖維化程度密切相關,且可預測肝癌的發(fā)生及抗病毒藥物的治療效果。但MFA⁺-M2BP與肝硬化患者的相關研究卻鮮有報告。研究目的:明確WFA⁺-M2BP與肝硬化患者的肝功能情況是否存在相關性及其對肝功能的預測效果。研究方法:本研究回顧性地入組了2013至2016年間住院治療的197肝硬化患者。其中,160例患者完成了相關隨訪工作,平均中位隨訪時間為23個月。收集和記錄患者的相關化驗、檢查和臨床資料（如并發(fā)癥、死亡等）,并通過全自動分析儀,測定所有患者血清中WFA⁺-M2BP的水平。分別采用受試者工作特征曲線（Roc）分... 

【文章來源】：中國人民解放軍海軍軍醫(yī)大學上海市 211工程院校

【文章頁數(shù)】：69 頁

【學位級別】：碩士

【部分圖文】：

研究的總體概況（包括入組數(shù)量、入組和排出標準、患者隨訪、和相關的臨床進展和預后）

海軍軍醫(yī)大學碩士學位論文- 16 -圖-2. 血清中 WFA+-M2BP 的水平與肝硬化患者肝功能儲備密切相關。A-C. 通過 Nemenyi 檢驗顯示，血清中 WFA+-M2BP 的水平分別與全部肝硬化患者（A）、HBV 感染相關的肝硬化患者（B）和非 HBV 感染相關的肝硬化患者（C）的 Child-Pugh 分級存在明顯的相關性（*** P< 0.001）。圖中橫坐標的數(shù)值為不同 Child-Pugh 分級組對應的血清中WFA+-M2BP 水平的中位數(shù)值；D-F. 通過 Spearman’s 相關系數(shù)分析顯示，血清中 WFA+-M2BP的水平分別與全部肝硬化患者（D）、HBV 感染相關的肝硬化患者（E）和非 HBV 感染相關的肝硬化患者（F）的 MELD 評分成正相關（*** P< 0.001）。

-2 結合蛋白對肝硬化患者肝功能和臨床預后的預測價值- 17 -圖-3. 血清中 WFA+-M2BP 的水平與不同病因引起的肝硬化患者肝功能儲備的相關性研究。A、不同病因引起的肝硬化患者，血清中 WFA+-M2BP 的表達水平；B、不同病因引起的肝硬化患者中，血清 WFA+-M2BP 的中位數(shù)水平隨 Child-Pugh 分級水平的提高而增加。在不同病因引起的肝硬化患者中，血清中 WFA+-M2BP 的水平是否同樣可以反應患者肝功能儲備呢？我們進一步將肝硬化患者按病因學分成 HBV 感染引起的肝硬化組（n=103）、酒精引起的肝硬化組（n=29）、PBC 引起的肝硬化組（n=22）、病因不明的肝硬化組（n=16）、血吸蟲病引起的肝硬化組（n=9）、自身免疫性肝病引起的肝硬化組（n=9）、HCV 感染引起的肝硬化組（n=7）、其他因素引起的肝硬化（n=2），每組患者同樣再按 Child-Pugh A、B、C 分組后，與血清中 WFA+-M2BP 的水平進行分析。結果顯示：與 HBV 感染相關肝硬化患者相似，血清中 WFA+-M2BP 的水平與 PBC、病因不明、血吸蟲病、自身免疫性、HCV 感染等多種病因引起的肝硬化患者的 Child-Pugh 分級之間存同樣存在相關性。但由于受樣本數(shù)量的影響，后續(xù)需入組更多的樣品進行進一步確認（圖-3）。2. 血清中 WFA+-M2BP 的水平與 MELD 評分呈正相關除 Child-Pugh 分級外


本文編號：2955181