研究背景:Mac-2結(jié)合蛋白（Mac-2-binding protein,M2BP）是一種N型糖基化蛋白,紫藤凝集素（Wisteria floribunda agglutinin,WFA）可與M2BP結(jié)合形成紫藤凝集素陽性的巨噬細胞-2結(jié)合蛋白（WFA-positiveMac-2-bindingprotein,WFA⁺-M2BP）。目前研究表明,WFA⁺-M2BP與肝纖維化程度密切相關(guān),且可預(yù)測肝癌的發(fā)生及抗病毒藥物的治療效果。但MFA⁺-M2BP與肝硬化患者的相關(guān)研究卻鮮有報告。研究目的:明確WFA⁺-M2BP與肝硬化患者的肝功能情況是否存在相關(guān)性及其對肝功能的預(yù)測效果。研究方法:本研究回顧性地入組了2013至2016年間住院治療的197肝硬化患者。其中,160例患者完成了相關(guān)隨訪工作,平均中位隨訪時間為23個月。收集和記錄患者的相關(guān)化驗、檢查和臨床資料（如并發(fā)癥、死亡等）,并通過全自動分析儀,測定所有患者血清中WFA⁺-M2BP的水平。分別采用受試者工作特征曲線（Roc）分... 

【文章來源】：中國人民解放軍海軍軍醫(yī)大學(xué)上海市 211工程院校

【文章頁數(shù)】：69 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

研究的總體概況（包括入組數(shù)量、入組和排出標準、患者隨訪、和相關(guān)的臨床進展和預(yù)后）

海軍軍醫(yī)大學(xué)碩士學(xué)位論文- 16 -圖-2. 血清中 WFA+-M2BP 的水平與肝硬化患者肝功能儲備密切相關(guān)。A-C. 通過 Nemenyi 檢驗顯示，血清中 WFA+-M2BP 的水平分別與全部肝硬化患者（A）、HBV 感染相關(guān)的肝硬化患者（B）和非 HBV 感染相關(guān)的肝硬化患者（C）的 Child-Pugh 分級存在明顯的相關(guān)性（*** P< 0.001）。圖中橫坐標的數(shù)值為不同 Child-Pugh 分級組對應(yīng)的血清中WFA+-M2BP 水平的中位數(shù)值；D-F. 通過 Spearman’s 相關(guān)系數(shù)分析顯示，血清中 WFA+-M2BP的水平分別與全部肝硬化患者（D）、HBV 感染相關(guān)的肝硬化患者（E）和非 HBV 感染相關(guān)的肝硬化患者（F）的 MELD 評分成正相關(guān)（*** P< 0.001）。

-2 結(jié)合蛋白對肝硬化患者肝功能和臨床預(yù)后的預(yù)測價值- 17 -圖-3. 血清中 WFA+-M2BP 的水平與不同病因引起的肝硬化患者肝功能儲備的相關(guān)性研究。A、不同病因引起的肝硬化患者，血清中 WFA+-M2BP 的表達水平；B、不同病因引起的肝硬化患者中，血清 WFA+-M2BP 的中位數(shù)水平隨 Child-Pugh 分級水平的提高而增加。在不同病因引起的肝硬化患者中，血清中 WFA+-M2BP 的水平是否同樣可以反應(yīng)患者肝功能儲備呢？我們進一步將肝硬化患者按病因?qū)W分成 HBV 感染引起的肝硬化組（n=103）、酒精引起的肝硬化組（n=29）、PBC 引起的肝硬化組（n=22）、病因不明的肝硬化組（n=16）、血吸蟲病引起的肝硬化組（n=9）、自身免疫性肝病引起的肝硬化組（n=9）、HCV 感染引起的肝硬化組（n=7）、其他因素引起的肝硬化（n=2），每組患者同樣再按 Child-Pugh A、B、C 分組后，與血清中 WFA+-M2BP 的水平進行分析。結(jié)果顯示：與 HBV 感染相關(guān)肝硬化患者相似，血清中 WFA+-M2BP 的水平與 PBC、病因不明、血吸蟲病、自身免疫性、HCV 感染等多種病因引起的肝硬化患者的 Child-Pugh 分級之間存同樣存在相關(guān)性。但由于受樣本數(shù)量的影響，后續(xù)需入組更多的樣品進行進一步確認（圖-3）。2. 血清中 WFA+-M2BP 的水平與 MELD 評分呈正相關(guān)除 Child-Pugh 分級外


本文編號：2955181