本文關(guān)鍵詞：康復(fù)新液聯(lián)合雷貝拉唑治療酒精相關(guān)性胃粘膜損傷的療效觀察，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：觀察康復(fù)新液聯(lián)合雷貝拉唑?qū)凭嚓P(guān)性胃粘膜損傷的治療作用。 方法：本研究選取2012年5月~2013年11月期間就診于我院消化科門診及病房收治且經(jīng)詢問病史及胃鏡檢查確定為酒精相關(guān)性胃粘膜損傷的成年患者303例，年齡在18～60歲之間，平均年齡（36±7.28）歲。包括男性276例，女性27例。其中3名患者因癥狀好轉(zhuǎn)拒絕復(fù)查，余下的300例包括急性胃炎36例；消化性潰瘍78例；慢性胃炎急性發(fā)作者186例。根據(jù)給藥方式不同將患者隨機(jī)分成3組：康復(fù)新液聯(lián)用雷貝拉唑組（A組）、L-谷氨酰胺呱侖酸鈉顆粒聯(lián)用雷貝拉唑組（B組）、單用雷貝拉唑組（C組），每組各100人。A組服用雷貝拉唑20mg，每天1次及康復(fù)新液10ml，每天3次；B組服用雷貝拉唑20mg，每天1次及L-谷氨酰胺呱侖酸鈉顆粒0.67g，每天3次；Ｃ組服用雷貝拉唑腸溶片20mg，每天1次。急性胃炎組的療程為2～4周，其他疾病組的療程均為４～6周。在治療的第1、2、4、6周結(jié)束時(shí)對患者進(jìn)行隨訪或復(fù)查胃鏡，通過觀察對比各組患者治療1周后的臨床癥狀改善情況以及每次復(fù)查胃鏡下粘膜愈合情況（包括愈合速度），觀察康復(fù)新液聯(lián)合雷貝拉唑?qū)凭嚓P(guān)性胃粘膜損傷的療效。計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)果： 1、慢性胃炎急性發(fā)作組 三組患者的臨床癥狀（腹痛、腹部不適、惡心嘔吐、反酸燒心、嘔血、黑便）緩解情況見表5.1.1。在腹痛及上腹部不適方面，A組的緩解率略高于B組，B組高于C組，但三組間的差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。三組患者其他癥狀的緩解率相似，也無顯著差別（P0.05）。 治療后定期復(fù)查胃鏡，情況詳見表5.1.2。A組與C組相較，同一階段胃鏡下粘膜病變改善率均高于C組，二者相比差異顯著（P0.01）。A組與B組以及B組及C組間的差異雖小，但均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（0.01P0.05）。 病理：三組患者治療后病理學(xué)改善情況見表5.1.3，三組間的差別均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。 2、消化性潰瘍組 三組患者的臨床癥狀（腹痛、腹部不適、惡心嘔吐、反酸燒心、嘔血、黑便）的緩解情況詳見表5.2.1。在腹痛、上腹不適方面，A組患者的的緩解率高于B組，B組高于C組，但三組間的差別不大（P0.05）；其他同一癥狀的緩解率差別也無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。 治療后定期復(fù)查胃鏡，同一階段胃鏡下粘膜病變改善情況見表5.2.2。A組的胃鏡下粘膜病變改善率均明顯高于C組（P0.01）；A組與B組以及B組與C組的差別雖小，但均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（0.01P0.05）。A組患者治療2周后內(nèi)鏡下粘膜病變96.30%已改善或愈合，，4周后全部達(dá)到愈合；B組2周后改善率為62.50%，4周改善率為79.17%，6周后全部愈合；C組2周后改善率為40.74%，4周后的改善率約51.86%，6周后也全部愈合。提示A組的愈合速度快于B組（0.01P0.05)，較C組增快更明顯（P0.01），B組愈合速度較C組也略快（P0.05）。 病理：三組患者治療后病理學(xué)改善情況見表5.2.3，三組間的差別均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。 3、急性胃炎組 在臨床癥狀（腹痛、腹部不適、惡心嘔吐、反酸燒心、嘔血、黑便）緩解情況詳見表5.3.1。三組患者的所有臨床癥狀緩解率無顯著差別（P0.05）。 1周后復(fù)查胃鏡，三組的病變改善情況詳見表5.3.2。A組與B組緩解率均為100%，C組為91.67%，三者之間差別不明顯（P0.05）。2周后內(nèi)鏡下粘膜病變完全愈合。 2周后病理：三組患者治療后病理學(xué)改善情況見表5.3.3，三組間的差別均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。 4、總有效率 在臨床癥狀（上腹痛、腹部不適、惡心嘔吐、反酸燒心、嘔血、黑便）緩解情況詳見表5.4.1，A組的腹痛、腹部不適癥狀緩解率略高于B組；B組略高于C組，但各組患者的同一臨床癥狀緩解方面的差別均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05)。 治療后各組胃鏡下粘膜病變改善情況詳見表5.4.2，治療4周后A組的粘膜病變改善率幾乎達(dá)到100.00%，與B組的改善率（87.59%）相比，無顯著差異。B組與C組及A組與C組差異均很明顯（P0.01）。治療后其余階段，三組患者的胃鏡下病變粘膜改善率間的差別均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.01）。 病理：三組患者治療后的病理學(xué)改善率見表5.4.3，三組間的差別均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。 結(jié)論： 1、康復(fù)新液聯(lián)合雷貝拉唑治療可以促進(jìn)酒精相關(guān)性慢性胃炎急性發(fā)作、消化性潰瘍患者的粘膜修復(fù)，縮短粘膜愈合時(shí)間，提高治療的效率，與單純應(yīng)用雷貝拉唑或L-谷氨酰胺呱侖酸鈉顆粒聯(lián)用雷貝拉唑治療相比，差別均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,值得臨床推廣；但在臨床癥狀改善方面與另兩組相比無明顯差別。 2、治療酒精相關(guān)性急性胃炎時(shí)，雷貝拉唑聯(lián)合康復(fù)新液組患者臨床癥狀緩解率、內(nèi)鏡下粘膜改善速度和愈合時(shí)間以及病理學(xué)變化與單用雷貝拉唑或L-谷氨酰胺呱侖酸鈉顆粒聯(lián)合雷貝拉唑治療相比，差別均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
【關(guān)鍵詞】：康復(fù)新液 雷貝拉唑 酒精相關(guān)性胃黏膜損傷 L-谷氨酰胺呱侖酸鈉顆粒
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R573.9
【目錄】：

• 中文摘要4-7
• Abstract7-13
• 英文縮略詞表13-15
• 第1章 前言15-17
• 第2章 綜述17-21
• 第3章 乙醇相關(guān)性胃粘膜損傷的目前治療方案21-26
• 3.1 乙醇相關(guān)性胃粘膜損傷的目前治療方案21-23
• 3.1.1 抑制胃酸、抗酸療法21-22
• 3.1.2 保護(hù)粘膜療法22
• 3.1.3 抗氧化療法22-23
• 3.2 乙醇相關(guān)性胃粘膜損傷的治療新方案23-25
• 3.2.1 調(diào)節(jié)免疫療法23
• 3.2.2 中西醫(yī)結(jié)合療法23-24
• 3.2.3 聯(lián)合微生態(tài)療法24-25
• 3.2.4 細(xì)胞因子治療25
• 3.3 結(jié)語25-26
• 第4章 材料與方法26-30
• 4.1 研究對象26-28
• 4.1.1 入選指征27
• 4.1.2 排除指征27-28
• 4.1.3 終止試驗(yàn)指征28
• 4.2 給藥方法及療程28
• 4.3 臨床觀察及檢測指標(biāo)28-29
• 4.4 療效評定29
• 4.4.1 癥狀嚴(yán)重程度及發(fā)作頻度分級29
• 4.4.2 臨床癥狀及內(nèi)鏡下改善標(biāo)準(zhǔn)29
• 4.4.3 治療期間不良反應(yīng)29
• 4.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理29-30
• 第5章 結(jié)果30-38
• 5.1 慢性胃炎急性發(fā)作組30-32
• 5.1.1 臨床癥狀緩解情況30
• 5.1.2 內(nèi)鏡下粘膜病變改善情況30-31
• 5.1.3 內(nèi)鏡下粘膜病理改善情況31-32
• 5.2 消化性潰瘍組32-33
• 5.2.1 臨床癥狀緩解情況32
• 5.2.2 內(nèi)鏡下病變改善情況32-33
• 5.2.3 內(nèi)鏡下粘膜病理改善情況33
• 5.3 急性胃炎組33-35
• 5.3.1 臨床癥狀緩解情況33-34
• 5.3.2 內(nèi)鏡下病變改善情況34
• 5.3.3 內(nèi)鏡下粘膜病理改善情況34-35
• 5.4 總有效率35-36
• 5.4.1 臨床癥狀緩解情況35
• 5.4.2 內(nèi)鏡下病變改善情況35-36
• 5.4.3 內(nèi)鏡下粘膜病理改善情況36
• 5.5 不良反應(yīng)發(fā)生情況36-38
• 第6章 討論38-43
• 第7章 結(jié)論43-44
• 參考文獻(xiàn)44-50
• 作者簡介及在學(xué)期間所取得的科研成果50-51
• 致謝51

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：289496