本文關鍵詞：康復新液聯合雷貝拉唑治療酒精相關性胃粘膜損傷的療效觀察，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：觀察康復新液聯合雷貝拉唑對酒精相關性胃粘膜損傷的治療作用。 方法：本研究選取2012年5月~2013年11月期間就診于我院消化科門診及病房收治且經詢問病史及胃鏡檢查確定為酒精相關性胃粘膜損傷的成年患者303例，年齡在18～60歲之間，平均年齡（36±7.28）歲。包括男性276例，女性27例。其中3名患者因癥狀好轉拒絕復查，余下的300例包括急性胃炎36例；消化性潰瘍78例；慢性胃炎急性發(fā)作者186例。根據給藥方式不同將患者隨機分成3組：康復新液聯用雷貝拉唑組（A組）、L-谷氨酰胺呱侖酸鈉顆粒聯用雷貝拉唑組（B組）、單用雷貝拉唑組（C組），每組各100人。A組服用雷貝拉唑20mg，每天1次及康復新液10ml，每天3次；B組服用雷貝拉唑20mg，每天1次及L-谷氨酰胺呱侖酸鈉顆粒0.67g，每天3次；Ｃ組服用雷貝拉唑腸溶片20mg，每天1次。急性胃炎組的療程為2～4周，其他疾病組的療程均為４～6周。在治療的第1、2、4、6周結束時對患者進行隨訪或復查胃鏡，通過觀察對比各組患者治療1周后的臨床癥狀改善情況以及每次復查胃鏡下粘膜愈合情況（包括愈合速度），觀察康復新液聯合雷貝拉唑對酒精相關性胃粘膜損傷的療效。計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P0.05為差異有統(tǒng)計學意義。 結果： 1、慢性胃炎急性發(fā)作組 三組患者的臨床癥狀（腹痛、腹部不適、惡心嘔吐、反酸燒心、嘔血、黑便）緩解情況見表5.1.1。在腹痛及上腹部不適方面，A組的緩解率略高于B組，B組高于C組，但三組間的差別無統(tǒng)計學意義（P0.05）。三組患者其他癥狀的緩解率相似，也無顯著差別（P0.05）。 治療后定期復查胃鏡，情況詳見表5.1.2。A組與C組相較，同一階段胃鏡下粘膜病變改善率均高于C組，二者相比差異顯著（P0.01）。A組與B組以及B組及C組間的差異雖小，但均具有統(tǒng)計學意義（0.01P0.05）。 病理：三組患者治療后病理學改善情況見表5.1.3，三組間的差別均無統(tǒng)計學意義（P0.05）。 2、消化性潰瘍組 三組患者的臨床癥狀（腹痛、腹部不適、惡心嘔吐、反酸燒心、嘔血、黑便）的緩解情況詳見表5.2.1。在腹痛、上腹不適方面，A組患者的的緩解率高于B組，B組高于C組，但三組間的差別不大（P0.05）；其他同一癥狀的緩解率差別也無統(tǒng)計學意義（P0.05）。 治療后定期復查胃鏡，同一階段胃鏡下粘膜病變改善情況見表5.2.2。A組的胃鏡下粘膜病變改善率均明顯高于C組（P0.01）；A組與B組以及B組與C組的差別雖小，但均有統(tǒng)計學意義（0.01P0.05）。A組患者治療2周后內鏡下粘膜病變96.30%已改善或愈合，，4周后全部達到愈合；B組2周后改善率為62.50%，4周改善率為79.17%，6周后全部愈合；C組2周后改善率為40.74%，4周后的改善率約51.86%，6周后也全部愈合。提示A組的愈合速度快于B組（0.01P0.05)，較C組增快更明顯（P0.01），B組愈合速度較C組也略快（P0.05）。 病理：三組患者治療后病理學改善情況見表5.2.3，三組間的差別均無統(tǒng)計學意義（P0.05）。 3、急性胃炎組 在臨床癥狀（腹痛、腹部不適、惡心嘔吐、反酸燒心、嘔血、黑便）緩解情況詳見表5.3.1。三組患者的所有臨床癥狀緩解率無顯著差別（P0.05）。 1周后復查胃鏡，三組的病變改善情況詳見表5.3.2。A組與B組緩解率均為100%，C組為91.67%，三者之間差別不明顯（P0.05）。2周后內鏡下粘膜病變完全愈合。 2周后病理：三組患者治療后病理學改善情況見表5.3.3，三組間的差別均無統(tǒng)計學意義（P0.05）。 4、總有效率 在臨床癥狀（上腹痛、腹部不適、惡心嘔吐、反酸燒心、嘔血、黑便）緩解情況詳見表5.4.1，A組的腹痛、腹部不適癥狀緩解率略高于B組；B組略高于C組，但各組患者的同一臨床癥狀緩解方面的差別均無統(tǒng)計學意義（P0.05)。 治療后各組胃鏡下粘膜病變改善情況詳見表5.4.2，治療4周后A組的粘膜病變改善率幾乎達到100.00%，與B組的改善率（87.59%）相比，無顯著差異。B組與C組及A組與C組差異均很明顯（P0.01）。治療后其余階段，三組患者的胃鏡下病變粘膜改善率間的差別均有統(tǒng)計學意義（P0.01）。 病理：三組患者治療后的病理學改善率見表5.4.3，三組間的差別均無統(tǒng)計學意義（P0.05）。 結論： 1、康復新液聯合雷貝拉唑治療可以促進酒精相關性慢性胃炎急性發(fā)作、消化性潰瘍患者的粘膜修復，縮短粘膜愈合時間，提高治療的效率，與單純應用雷貝拉唑或L-谷氨酰胺呱侖酸鈉顆粒聯用雷貝拉唑治療相比，差別均有統(tǒng)計學意義,值得臨床推廣；但在臨床癥狀改善方面與另兩組相比無明顯差別。 2、治療酒精相關性急性胃炎時，雷貝拉唑聯合康復新液組患者臨床癥狀緩解率、內鏡下粘膜改善速度和愈合時間以及病理學變化與單用雷貝拉唑或L-谷氨酰胺呱侖酸鈉顆粒聯合雷貝拉唑治療相比，差別均無統(tǒng)計學意義。
【關鍵詞】：康復新液 雷貝拉唑 酒精相關性胃黏膜損傷 L-谷氨酰胺呱侖酸鈉顆粒
【學位授予單位】：吉林大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2014
【分類號】：R573.9
【目錄】：

• 中文摘要4-7
• Abstract7-13
• 英文縮略詞表13-15
• 第1章 前言15-17
• 第2章 綜述17-21
• 第3章 乙醇相關性胃粘膜損傷的目前治療方案21-26
• 3.1 乙醇相關性胃粘膜損傷的目前治療方案21-23
• 3.1.1 抑制胃酸、抗酸療法21-22
• 3.1.2 保護粘膜療法22
• 3.1.3 抗氧化療法22-23
• 3.2 乙醇相關性胃粘膜損傷的治療新方案23-25
• 3.2.1 調節(jié)免疫療法23
• 3.2.2 中西醫(yī)結合療法23-24
• 3.2.3 聯合微生態(tài)療法24-25
• 3.2.4 細胞因子治療25
• 3.3 結語25-26
• 第4章 材料與方法26-30
• 4.1 研究對象26-28
• 4.1.1 入選指征27
• 4.1.2 排除指征27-28
• 4.1.3 終止試驗指征28
• 4.2 給藥方法及療程28
• 4.3 臨床觀察及檢測指標28-29
• 4.4 療效評定29
• 4.4.1 癥狀嚴重程度及發(fā)作頻度分級29
• 4.4.2 臨床癥狀及內鏡下改善標準29
• 4.4.3 治療期間不良反應29
• 4.5 統(tǒng)計學處理29-30
• 第5章 結果30-38
• 5.1 慢性胃炎急性發(fā)作組30-32
• 5.1.1 臨床癥狀緩解情況30
• 5.1.2 內鏡下粘膜病變改善情況30-31
• 5.1.3 內鏡下粘膜病理改善情況31-32
• 5.2 消化性潰瘍組32-33
• 5.2.1 臨床癥狀緩解情況32
• 5.2.2 內鏡下病變改善情況32-33
• 5.2.3 內鏡下粘膜病理改善情況33
• 5.3 急性胃炎組33-35
• 5.3.1 臨床癥狀緩解情況33-34
• 5.3.2 內鏡下病變改善情況34
• 5.3.3 內鏡下粘膜病理改善情況34-35
• 5.4 總有效率35-36
• 5.4.1 臨床癥狀緩解情況35
• 5.4.2 內鏡下病變改善情況35-36
• 5.4.3 內鏡下粘膜病理改善情況36
• 5.5 不良反應發(fā)生情況36-38
• 第6章 討論38-43
• 第7章 結論43-44
• 參考文獻44-50
• 作者簡介及在學期間所取得的科研成果50-51
• 致謝51

【參考文獻】

中國期刊全文數據庫 前10條

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  本文關鍵詞：康復新液聯合雷貝拉唑治療酒精相關性胃粘膜損傷的療效觀察，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：289496