研究背景與目的 功能性消化不良(functional dyspepsia, FD)足一種上消化道功能紊亂性疾病主要表現(xiàn)為慢性持續(xù)或反復(fù)發(fā)作的餐后飽脹小適、早飽、上腹痛、上腹燒灼感等癥狀。FD由于其高發(fā)病率而嚴(yán)重影響了人們的生活質(zhì)量,同時(shí)也給患者及社會帶來大量的直接或間接的經(jīng)濟(jì)損失。根據(jù)2006年羅馬Ⅲ功能性消化不良診斷標(biāo)準(zhǔn),FD分為兩種亞型：即餐后不適綜合癥(postprandial distress syndrome, PDS)及上腹疼痛綜合癥(epigastric pain syndrome, EPS),前者主要表現(xiàn)為早飽、餐后飽脹感等與進(jìn)餐有關(guān)的癥狀,后者主要以上腹疼痛和上腹燒灼感為主要癥狀。 關(guān)于FD的發(fā)病機(jī)制,既往分別在胃腸動(dòng)力、內(nèi)臟敏感性、感染性因素等方面進(jìn)行了較多的研究,但未有統(tǒng)一結(jié)論。研究發(fā)現(xiàn)五羥色胺(serotonin or 5-hydroxytryptamine,5-HT)是參與調(diào)節(jié)胃腸道運(yùn)動(dòng)和分泌功能的重要神經(jīng)遞質(zhì),并在腦-腸軸的信號傳導(dǎo)中發(fā)揮著重要作用,其中95%來源于腸道粘膜層的嗜鉻細(xì)胞。近年研究表明功能性胃腸道疾病(functional gastrointestinal disorders, FGIDs)與基因決定的遺傳易感性相關(guān)。本研究按照羅馬Ⅲ功能性消化不良診斷標(biāo)準(zhǔn)將FD患者進(jìn)行臨床分型,目的在于分析FD各臨床亞型與5-HT轉(zhuǎn)運(yùn)體(serotonin transporter, SERT)基因啟動(dòng)子區(qū)(5-HT gene-linked polymorphic region,5-HTTLPR)及內(nèi)含子區(qū)(variable number tandem repeats, VNTRs)兩種基因多態(tài)性的關(guān)系。另外,臨床上FGIDs患者如慢性便秘(chronic constipation)、腸易激綜合癥(irritablebowel syndrome,IBS)、FD患者常常伴有精神情緒狀態(tài)的改變,亦有研究顯示SERT基因多態(tài)性與IBS患者所伴發(fā)的抑郁等精神癥狀具有相關(guān)性。因此本課題對同時(shí)研究的FD患者進(jìn)行了自我精神狀況的評分,進(jìn)而探討了SERT基因的多態(tài)性與FD患者伴隨精神癥狀的發(fā)生之間的關(guān)系,以期為FD的臨床治療提供更多的依據(jù)。 方法 1.采用多聚合酶鏈反應(yīng)技術(shù)(polymerase chain reaction, PCR)對60例FD患者及80例健康對照5-HTTLPR區(qū)及VNTRs區(qū)進(jìn)行基因多態(tài)性分析。 2.采用SPSS16.0for windows軟件包處理�；蛐秃偷任换蚱晤l率以%表示,差異顯著性比較用x2檢驗(yàn)(檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05)。 結(jié)果 1.5-HTTLPR區(qū)基因型頻率分布在患者組與對照組間、FD臨床分型各組間、有無精神癥狀各組間比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 2.5-HTTLPR區(qū)S等位基因頻率在FD臨床分型各組間以及有無精神癥狀各組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。 3. VNTRs區(qū)的多態(tài)性分布比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)論 1.5-HTTLPR的S等位基因可能與FD-FDS亞型的發(fā)病以及FD患者伴隨精神癥狀的發(fā)生有關(guān)。 2.FD臨床癥狀的發(fā)生與其伴隨精神癥狀的發(fā)生可能有著相同的遺傳學(xué)機(jī)制,因此臨床醫(yī)生在給予患者胃腸方面治療的同時(shí)也要對其精神心理方面進(jìn)行關(guān)注。
【學(xué)位單位】：鄭州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2011
【中圖分類】：R57
【部分圖文】：

結(jié)果結(jié)果料，F(xiàn)D病例60例，男26例，女34例，年齡16一78歲，平均48照組80例，男33例，女47例，年齡20一75歲，平均45.56年齡、性別方面比較無顯著性差異(外0.05)。LPR區(qū)基因多態(tài)性LPR多態(tài)性位點(diǎn)基因型電泳結(jié)果如圖1所示，本實(shí)驗(yàn)共發(fā)現(xiàn)六5/5、L/S、L/L、XL/L、XXUS、XL/S，在頻率統(tǒng)計(jì)時(shí)其中入L/S組，XL/L歸入L/L組。123456M

4.663 0.0438).3)、產(chǎn)、、產(chǎn)Q少7 3VNTRs區(qū)基因多態(tài)性VNTRS區(qū)基因多態(tài)性位點(diǎn)基因型電泳結(jié)果如圖2所示，本實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)三種等位基因類型即10/10、12/10、12/12，未發(fā)現(xiàn) Stin2.9377bp片段及相應(yīng)等位基因類型。一500bP并00bP一300bPM:Markerl標(biāo)記，1、2、4、5:圖212112純合了，3、6:12110雜合子，7、8、9:10110純合子VNTRs多態(tài)性位點(diǎn)基因型圖FD組與對照組比較，VNTRS區(qū)基因型分布及等位基因頻率分布均無顯著性
【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前3條

1 張莉華;方步武;;腦腸軸及其在胃腸疾病發(fā)病機(jī)制中的作用[J];中國中西醫(yī)結(jié)合外科雜志;2007年02期

2 朱良如;錢偉;侯曉華;;功能性消化不良患者腸嗜鉻細(xì)胞數(shù)量及功能改變[J];中華消化雜志;2006年09期

3 李瑜元;聶玉強(qiáng);謝軍;譚慧珍;周永健;王紅;;基因多態(tài)性與腸易激綜合征的關(guān)系及其對藥效的影響[J];中華內(nèi)科雜志;2006年07期

相關(guān)博士學(xué)位論文 前1條

1 丁健華;五羥色胺、五羥色胺受體及五羥色胺轉(zhuǎn)運(yùn)體在慢傳輸型便秘患者結(jié)腸中的表達(dá)及其意義[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2006年

本文編號：2891806