目的 觀察苓澤降脂湯治療痰濕瘀阻型非酒精性脂肪性肝炎的臨床療效,進一步進行臨床推廣應用,為中醫(yī)藥治療非酒精性脂肪性肝炎的深入研究打下基礎。方法 將90例符合非酒精性脂肪性肝炎診斷標準及中醫(yī)辨證屬痰濕瘀阻型患者按隨機數字表法分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ3組,每組30例,其中Ⅰ組為對照組,Ⅱ組、Ⅲ組為治療組。對照組單純給予多烯磷脂酰膽堿膠囊(易善復),治療組中,Ⅱ組單純給予苓澤降脂湯,Ⅲ組給予苓澤降脂湯聯(lián)合烯磷脂酰膽堿膠囊(易善復),治療總時間為12周,1個療程。觀察患者治療前后的主要臨床癥狀、肝功能(ALT、AST、總膽紅素)、血脂(TC、TG)、血糖(GLU)及人體學指標(腹圍、上臂圍、BMⅡ)改善情況,比較三組的療效。結果1、患者治療后,三組療效比較,Ⅰ組總有效率26.67%,Ⅱ組總有效率86.67%,Ⅲ組總有效率96.67%,說明治療組中Ⅲ組苓澤降脂湯聯(lián)合易善復治療效果優(yōu)于Ⅱ組單純苓澤降脂湯,優(yōu)于對照組(Ⅰ組)單純易善復治療效果(P0.05)。2、治療前后Ⅱ組能明顯改善患者脅肋脹滿或刺痛、周身困重、脘悶腹脹、食少納呆、體態(tài)肥胖和舌象的臨床癥狀,與治療前比較差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05);脅下痞塊、體倦乏力、惡心、頭暈與治療前比較差異無統(tǒng)計學意義(P0.05);治療組Ⅲ組能明顯改善患者脅肋脹滿或刺痛、周身困重、脘悶腹脹、食少納呆、惡心、頭暈體態(tài)肥胖和舌象的臨床癥狀,與治療前比較差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05);脅下痞塊、體倦乏力與治療前比較差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。3、三組均能有效降低ALT、AST水平,與治療前比較差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);組間比較,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。Ⅰ組、Ⅱ組治療后總膽紅素水平未見明顯降低,與治療前比較差異無統(tǒng)計學意義(P0.05);Ⅲ組能有效降低總膽紅素水平,與治療前比較差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);組間比較,Ⅲ組與Ⅰ組、Ⅱ組比較差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。4、三組均能有效降降低TC、TG水平,與治療前比較差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);組間比較,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。5、三組均能有效降GLU水平,與治療前比較差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);組間比較,差異有統(tǒng)計學意義,(P0.05)。6、三組均能降低BMI指數,與治療前比較差異有統(tǒng)計學意義(P0.01);組間比較,差異有統(tǒng)計學意義,(P0.01)。三組治療后腹圍、上臂圍明顯減小,與治療前比較差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);組間比較,差異有統(tǒng)計學意義,(P0.05)。7、安全性評價:治療期間,對照組患者未出現任何不良反應;治療組中Ⅲ組有1例患者服藥后出現輕度腹瀉,1周后正常。結論 苓澤降脂湯對于痰濕瘀阻型非酒精脂肪性肝炎能起到較好療效。該方不僅能改善患者臨床癥狀和體征,恢復肝功能,降低血脂、血糖,還能提高患者的生活質量。其療效確切可靠,安全性良好,無明顯毒副作用。
【學位單位】：浙江中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2019
【中圖分類】：R575.1
【文章目錄】：
中文摘要
ABSTRACT
中英文縮略詞表
前言
一、臨床資料
    （一） 病例來源
    （二） 合格病例選擇
        1. 診斷標準
        2. 納入標準
        3. 排除標準
        4. 脫落標準
        5. 剔除標準
    （三） 一般臨床資料
二、治療方法
    （一） 治療方案
    （二）觀察指標與療效判定標準
        1. 觀察項目及療效判定標準
    （三） 統(tǒng)計學方法
三、結果
    （一） 證候療效總有效率的比較
    （二） 三組患者治療前后肝功能改善情況比較
    （三） 三組患者治療前后血脂療效比較
    （四）三組患者治療前后血糖療效比較
    （五）三組患者治療前后BMI指數比較
    （六）三組患者治療前后腹圍、上臂圍比較
    （七） 三組患者治療前后癥狀、體征療效比較
    （八） 安全性指標監(jiān)測
四、分析與討論
    （一） 現代醫(yī)學對本病的認識
        1. 流行病學
        2. 發(fā)病機制
    （二） 中醫(yī)學對本病的認識
    （三） 苓澤降脂湯組方分析
        1. 苓澤降脂湯組方原理
        2. 苓澤降脂湯單味藥分析
        3. 苓澤降脂湯對非酒精性脂肪性肝炎的影響
    （四） 問題與展望
結論
參考文獻
致謝
文獻綜述 嘉興中醫(yī)醫(yī)院實驗性臨床醫(yī)療患者知情同意書
    參考文獻
嘉興中醫(yī)醫(yī)院實驗性臨床醫(yī)療患者知情同意書

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本文編號：2886746