[目的] 本課題旨在分別從臨床療效、中醫(yī)癥候治療前后積分變化、治療后不良反應(yīng)發(fā)生率、復(fù)發(fā)率等方面來探討自擬柴胡和胃湯聯(lián)合馬來酸曲美布汀治療功能性消化不良(肝胃不和型)與馬來酸曲美布汀治療肝胃不和型功能性消化不良療效是否具有優(yōu)越性。 [方法] 1.選取湖北省中醫(yī)院消化內(nèi)科門診和住院部2009年6月—2010年10月治療功能性消化不良患者78例,均經(jīng)過各項相關(guān)檢查和中醫(yī)的辨證,診斷為肝胃不和型功能性消化不良患者。按照就診和住院的先后順序,通過統(tǒng)計軟件將其隨機分為兩組,治療和對照組各39例。兩組患者在性別、年齡、病程、病情的輕重、治療前中醫(yī)各癥候積分及中醫(yī)癥候的總積分等方面,通過統(tǒng)計學分析后,無統(tǒng)計學意義(P0.05),具有可比性。 2.兩組均口服馬來酸曲美布汀分散片(商品名尼為孚)每次0.1g,每日三次,餐前半小時服用,治療組在對照組的基礎(chǔ)上口服自擬柴胡和胃湯,日服一劑,水煎取汁200ml,分兩次飯后服用,基本方如下：柴胡10g、枳實l0g、赤白芍各10g、云苓10g、白術(shù)15g、半夏l0g、陳皮10g、香附10g、郁金10g、黨參10g、焦三仙各10g、炙甘草6g。兩組均以4周為一療程,囑患者在整個療程期間停用一切與治療本病有關(guān)的藥物,并囑清淡飲食,忌食辛辣生冷、肥甘厚膩等食物。治療前后均進行均進行生命體征監(jiān)測,并進行一些常規(guī)的檢查,如血常規(guī)、尿、便常規(guī)、心電圖、肝腎功能檢查,及詳細詢問病人癥狀變化,了解其臨床療效。 3.統(tǒng)計學處理：所有數(shù)據(jù)均采用SPSS16.0統(tǒng)計軟件進行分析。計量資料采用t檢驗,分類資料采用卡方檢驗,等級資料比較采用秩和檢驗。 [結(jié)果] 1.治療組39例中臨床痊愈6例,顯效20例,有效8例,無效5例,總有效率87%,對照組39例,臨床痊愈4例,顯效9例,有效18例,無效8例,總有效率79%,經(jīng)統(tǒng)計學分析后,兩組患者治療后臨床綜合療效有顯著性差異,治療組療效優(yōu)于對照組。 2.治療后治療組中醫(yī)癥候總積分為7.15±4.49,對照組為11.28±6.40,兩組中醫(yī)癥候總積分比較經(jīng)統(tǒng)計學處理,具有顯著性差異。 3.治療組中脘腹痞悶、脘腹疼痛、胸脅脹滿、脅肋竄痛、抑郁或煩躁易怒、噯氣反酸、食欲不振、惡心嘔吐等癥狀改善優(yōu)于對照組。 [結(jié)論] 本課題研究柴胡和胃湯聯(lián)合馬來酸曲美布汀治療功能性消化不良(肝胃不和型)在改善臨床癥狀、提高有效率、降低復(fù)發(fā)率等方面均優(yōu)于單獨西藥組,從中醫(yī)理論來看,柴胡和胃湯組方嚴謹,緊扣疏肝和胃的治療原則,達到治療肝胃不和證的臨床目的,從現(xiàn)代藥理研究分析,其機理可能為：1.對胃腸道有雙向調(diào)節(jié)作用；2.可促進消化酶的分泌；3.保肝利膽；4.增強免疫功能,其對治療功能性消化不良有科學的理論依據(jù),綜上所述,柴胡和胃湯聯(lián)合西藥對功能性消化不良(肝胃不和型)確有療效,值得我們進一步深入探討。
【學位單位】：湖北中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2011
【中圖分類】：R57
【文章目錄】：
中文摘要
Abstract
英文縮寫詞表
前言
臨床資料
    1 診療標準
    2 研究對象資料
    3 治療方案
    4 觀察方法
    5 觀察指標
    6 癥狀療效評定標準及療效指數(shù)
    7 遠期療效觀察
    8 統(tǒng)計學處理
結(jié)果
    1 資料分析
    2 數(shù)據(jù)可比性的分析
    3 療效結(jié)束后結(jié)果分析
    4 兩組患者治療3個月后隨訪觀察
    5 安全性分析
討論
    1 現(xiàn)代醫(yī)學對功能性消化不良（FD）的認識
    2 祖國醫(yī)學對功能性消化不良（FD）的認識
    3 對功能性消化不良（FD）中醫(yī)辨證分型的認識
    4 柴胡和胃湯的立方依據(jù)
    5 柴胡和胃湯的組方意義
    6 柴胡和胃湯的現(xiàn)代藥理研究
    7 馬來酸曲美布汀的藥理作用
    8 柴胡和胃湯聯(lián)合馬來酸曲美布汀治療FD的探討
結(jié)語
參考文獻
文獻綜述
    參考文獻
致謝

【參考文獻】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 夏燕軍;;自擬健胃湯治療功能性消化不良的療效觀察[J];浙江中醫(yī)藥大學學報;2010年04期

2 劉松林,梅國強,趙映前,孫江橋,萬曉剛,張茂林;功能性消化不良的中醫(yī)臨床辨證規(guī)律研究[J];中國醫(yī)藥學報;2004年08期

3 鄧建奇;曲美布汀治療功能性消化不良的臨床療效觀察[J];國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報;2005年04期

4 李燕;;附子理中丸治療功能性消化不良50例[J];光明中醫(yī);2010年05期

5 黃錦軍;推拿治療功能性消化不良96例[J];廣西中醫(yī)學院學報;2004年03期

6 劉綺;林青;韋剛;羅昭芳;劉小梅;;穴位埋線治療功能性消化不良的臨床研究[J];甘肅中醫(yī);2010年01期

7 鄒蘊玨;呂宏義;程淑紅;;柴胡疏肝湯加減治療肝胃不和型功能性消化不良臨床觀察[J];廣西中醫(yī)藥;2007年01期

8 俞峻;;馬來酸曲美布汀治療功能性消化不良的療效觀察[J];河北醫(yī)科大學學報;2008年01期

9 李昊;;疏肝理氣法治療功能性消化不良的臨床觀察[J];河北醫(yī)藥;2010年18期

10 嚴光俊,桂壯;活血化瘀法治療功能性消化不良臨床觀察[J];湖北中醫(yī)雜志;2002年11期

本文編號：2869414